CAJ | 학술논문

目的评价用无水酒精作经皮心室间隔心肌化学消融(下称化学消融)治疗肥厚型梗阻性心肌病的即刻疗效和术中心律失常的发生情况.方法观察31 例肥厚型梗阻性心肌病患者化学消融前后左心室流出道压差的变化.结果手术成功28 例(成功率90.3%)所有患者化学消融后左心室流出道压差([ 30.5±23.3)mmHg]较化学消融前([ 74.5±31.9)mmHg]降低,差异有显著统计学意义,(P<0.01 ).有间隔支收缩期挤奶现象者行单支间隔支化学消融成功率(100%)较无此现象者(26.1%)提高,差异有显著统计学意义(P<0.01 ).单支血管化学消融致左心室流出道压差下降程度([ 46.5±20.7)mmHg]与多支血管消融([ 41.6±18.9)mmHg]差异无统计学意义(P ＞0.05 ).化学消融术中发生一度房室传导阻滞1 例,酒精用量3.0ml;三度房室传导阻滞4 例,酒精用量平均4.3ml;室性期前收缩伴ST-T 改变2 例,酒精用量平均为3.3ml.结论化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病患者疗效满意,伴有收缩期挤奶现象的化学消融可作为靶血管首选,化学消融多支血管仅作为化学消融单支血管疗效不满意时的补充.术中出现心律失常似与无水酒精用量较多有关,应尽可能减少用量.
목적 평개용무수주정작경피심실간격심기화학소융(하칭화학소융)치료비후형경조성심기병적즉각료효화술중심률실상적발생정황.방법 관찰31 례비후형경조성심기병환자화학소융전후좌심실류출도압차적변화.결과 수술성공28 례(성공솔90.3%)소유환자화학소융후좌심실류출도압차([ 30.5±23.3)mmHg]교화학소융전([ 74.5±31.9)mmHg]강저,차이유현저통계학의의,(P<0.01 ).유간격지수축기제내현상자행단지간격지화학소융성공솔(100%)교무차현상자(26.1%)제고,차이유현저통계학의의(P<0.01 ).단지혈관화학소융치좌심실류출도압차하강정도([ 46.5±20.7)mmHg]여다지혈관소융([ 41.6±18.9)mmHg]차이무통계학의의(P ＞0.05 ).화학소융술중발생일도방실전도조체1 례,주정용량3.0ml;삼도방실전도조체4 례,주정용량평균4.3ml;실성기전수축반ST-T 개변2 례,주정용량평균위3.3ml.결론 화학소융치료비후형경조성심기병환자료효만의,반유수축기제내현상적화학소융가작위파혈관수선,화학소융다지혈관부작위화학소융단지혈관료효불만의시적보충.술중출현심률실상사여무수주정용량교다유관,응진가능감소용량.