临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2011年
23期
2029-2032
,共4页
邓晓清%金佩文%仝军%肖清宁%蒋红焱%张立湘%向平%黄丽华%雷英
鄧曉清%金珮文%仝軍%肖清寧%蔣紅焱%張立湘%嚮平%黃麗華%雷英
산효청%금패문%동군%초청저%장홍염%장립상%향평%황려화%뢰영
脑梗塞%康复%营养状况%营养不良%老年人
腦梗塞%康複%營養狀況%營養不良%老年人
뇌경새%강복%영양상황%영양불량%노년인
目的 通过观察经康复治疗的老年脑梗死患者从发病1用至6个月的营养状况,探讨营养不良的发生率及特点,营养不良与吞咽障碍、认知障碍、抑郁、日常生活能力(Bl)、住院时间、感染并发症、独居的关系.方法 前瞻性连续登记我院神经内科住院并经康复治疗的老年脑梗死患者128例,于梗死后1周、5周、3个月、6个月分别测体质量、体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度( TSF)、上臂肌围(AMC)、血清白蛋白、血清转铁蛋白等营养指标,测量同期健康者128例的体质量、BMI、AC、TSF,计算AMC,以平均值的90％可信区间作为正常值范围,有两项及两项以上指标下降者为营养不良.记录脑梗死患者住院时间感染并发症、是否独居、评定神经功能、包括吞咽功能、认知功能、抑都状况、BI.结果 脑梗死组5周至6个月体质量及BM[显著降低(P＜0.01);1周至6个月血清白蛋白浓度显著增高(P＜0.01),5周至6个月转铁蛋白浓度显著增高(P＜0.01)；1用至6个月TSF,AMC呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);营养不良发生率由1周48例(37.5％)下降至6个月35例(27.3％)；脑梗死后1周营养不良亚组与营养正常组神经功能(吞咽障碍、认知障碍及BI＜50)及独居率比较差异有统计学意义(P ＜0.01),感染并发症,住院天数及抑郁差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经康复治疗的老年脑梗死患者发病后1周,营养不良发生率为37.5％,主要为血清白蛋白、转铁蛋白、TSH、AMC、体质量及BMI下降,脑梗死后6个月,血清白蛋白浓度及转铁蛋白浓度上升,TSH、AMC、体质量及BMI仍下降,营养不良发生率为27.3％,营养不良患者脑梗死后1周独居、吞咽障碍、认知障碍及BI＜50发性率高于营养正常患者,但住院时间、感染并发症、抑郁两组差异无统计学意义.
目的 通過觀察經康複治療的老年腦梗死患者從髮病1用至6箇月的營養狀況,探討營養不良的髮生率及特點,營養不良與吞嚥障礙、認知障礙、抑鬱、日常生活能力(Bl)、住院時間、感染併髮癥、獨居的關繫.方法 前瞻性連續登記我院神經內科住院併經康複治療的老年腦梗死患者128例,于梗死後1週、5週、3箇月、6箇月分彆測體質量、體質量指數(BMI)、三頭肌皮褶厚度( TSF)、上臂肌圍(AMC)、血清白蛋白、血清轉鐵蛋白等營養指標,測量同期健康者128例的體質量、BMI、AC、TSF,計算AMC,以平均值的90％可信區間作為正常值範圍,有兩項及兩項以上指標下降者為營養不良.記錄腦梗死患者住院時間感染併髮癥、是否獨居、評定神經功能、包括吞嚥功能、認知功能、抑都狀況、BI.結果 腦梗死組5週至6箇月體質量及BM[顯著降低(P＜0.01);1週至6箇月血清白蛋白濃度顯著增高(P＜0.01),5週至6箇月轉鐵蛋白濃度顯著增高(P＜0.01)；1用至6箇月TSF,AMC呈下降趨勢,但差異無統計學意義(P＞0.05);營養不良髮生率由1週48例(37.5％)下降至6箇月35例(27.3％)；腦梗死後1週營養不良亞組與營養正常組神經功能(吞嚥障礙、認知障礙及BI＜50)及獨居率比較差異有統計學意義(P ＜0.01),感染併髮癥,住院天數及抑鬱差異無統計學意義(P＞0.05).結論 經康複治療的老年腦梗死患者髮病後1週,營養不良髮生率為37.5％,主要為血清白蛋白、轉鐵蛋白、TSH、AMC、體質量及BMI下降,腦梗死後6箇月,血清白蛋白濃度及轉鐵蛋白濃度上升,TSH、AMC、體質量及BMI仍下降,營養不良髮生率為27.3％,營養不良患者腦梗死後1週獨居、吞嚥障礙、認知障礙及BI＜50髮性率高于營養正常患者,但住院時間、感染併髮癥、抑鬱兩組差異無統計學意義.
목적 통과관찰경강복치료적노년뇌경사환자종발병1용지6개월적영양상황,탐토영양불량적발생솔급특점,영양불량여탄인장애、인지장애、억욱、일상생활능력(Bl)、주원시간、감염병발증、독거적관계.방법 전첨성련속등기아원신경내과주원병경강복치료적노년뇌경사환자128례,우경사후1주、5주、3개월、6개월분별측체질량、체질량지수(BMI)、삼두기피습후도( TSF)、상비기위(AMC)、혈청백단백、혈청전철단백등영양지표,측량동기건강자128례적체질량、BMI、AC、TSF,계산AMC,이평균치적90％가신구간작위정상치범위,유량항급량항이상지표하강자위영양불량.기록뇌경사환자주원시간감염병발증、시부독거、평정신경공능、포괄탄인공능、인지공능、억도상황、BI.결과 뇌경사조5주지6개월체질량급BM[현저강저(P＜0.01);1주지6개월혈청백단백농도현저증고(P＜0.01),5주지6개월전철단백농도현저증고(P＜0.01)；1용지6개월TSF,AMC정하강추세,단차이무통계학의의(P＞0.05);영양불량발생솔유1주48례(37.5％)하강지6개월35례(27.3％)；뇌경사후1주영양불량아조여영양정상조신경공능(탄인장애、인지장애급BI＜50)급독거솔비교차이유통계학의의(P ＜0.01),감염병발증,주원천수급억욱차이무통계학의의(P＞0.05).결론 경강복치료적노년뇌경사환자발병후1주,영양불량발생솔위37.5％,주요위혈청백단백、전철단백、TSH、AMC、체질량급BMI하강,뇌경사후6개월,혈청백단백농도급전철단백농도상승,TSH、AMC、체질량급BMI잉하강,영양불량발생솔위27.3％,영양불량환자뇌경사후1주독거、탄인장애、인지장애급BI＜50발성솔고우영양정상환자,단주원시간、감염병발증、억욱량조차이무통계학의의.
