中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2011年
21期
64-66
,共3页
老年%急腹症%腹部手术%麻醉
老年%急腹癥%腹部手術%痳醉
노년%급복증%복부수술%마취
目的 探讨老年急腹症手术的麻醉方法及其安全性.方法 对112例65岁以上老年患者,根据不同的ASA评级采用不同的麻醉方法,其中ASA为Ⅰ～Ⅱ级的患者选择硬膜外麻醉42例(A组);ASA为Ⅱ～Ⅲ级的患者选择气管内全麻复合硬膜外麻醉44例(B组);ASA为Ⅲ～Ⅳ级的患者选择气管内全麻26例(C组).结果 三组患者无一例因麻醉死亡者,但术中均有不同程度的循环功能紊乱,其中A组及C组血压波动较大,而B组血压无明显波动,并且意识恢复快,未发生严重麻醉并发症,麻醉有效率100%.A组因麻醉效果欠佳,术中改行气管内全麻的有8例(19%).三组患者无一例术中死亡,但术后48 h死亡1例,72 h死亡1例.结论 急腹症的老年患者,常伴有重要器官的合并症,病情复杂多变,需做好术前评估和术前准备,选择对老年患者呼吸及循环功能影响小的麻醉方法,其中气管内全麻复合硬膜外麻醉具有镇痛充分、肌松完全、应激反应小、患者苏醒快、拔管早等优点,是老年急腹症手术安全、有效的麻醉方法之一.
目的 探討老年急腹癥手術的痳醉方法及其安全性.方法 對112例65歲以上老年患者,根據不同的ASA評級採用不同的痳醉方法,其中ASA為Ⅰ～Ⅱ級的患者選擇硬膜外痳醉42例(A組);ASA為Ⅱ～Ⅲ級的患者選擇氣管內全痳複閤硬膜外痳醉44例(B組);ASA為Ⅲ～Ⅳ級的患者選擇氣管內全痳26例(C組).結果 三組患者無一例因痳醉死亡者,但術中均有不同程度的循環功能紊亂,其中A組及C組血壓波動較大,而B組血壓無明顯波動,併且意識恢複快,未髮生嚴重痳醉併髮癥,痳醉有效率100%.A組因痳醉效果欠佳,術中改行氣管內全痳的有8例(19%).三組患者無一例術中死亡,但術後48 h死亡1例,72 h死亡1例.結論 急腹癥的老年患者,常伴有重要器官的閤併癥,病情複雜多變,需做好術前評估和術前準備,選擇對老年患者呼吸及循環功能影響小的痳醉方法,其中氣管內全痳複閤硬膜外痳醉具有鎮痛充分、肌鬆完全、應激反應小、患者囌醒快、拔管早等優點,是老年急腹癥手術安全、有效的痳醉方法之一.
목적 탐토노년급복증수술적마취방법급기안전성.방법 대112례65세이상노년환자,근거불동적ASA평급채용불동적마취방법,기중ASA위Ⅰ～Ⅱ급적환자선택경막외마취42례(A조);ASA위Ⅱ～Ⅲ급적환자선택기관내전마복합경막외마취44례(B조);ASA위Ⅲ～Ⅳ급적환자선택기관내전마26례(C조).결과 삼조환자무일례인마취사망자,단술중균유불동정도적순배공능문란,기중A조급C조혈압파동교대,이B조혈압무명현파동,병차의식회복쾌,미발생엄중마취병발증,마취유효솔100%.A조인마취효과흠가,술중개행기관내전마적유8례(19%).삼조환자무일례술중사망,단술후48 h사망1례,72 h사망1례.결론 급복증적노년환자,상반유중요기관적합병증,병정복잡다변,수주호술전평고화술전준비,선택대노년환자호흡급순배공능영향소적마취방법,기중기관내전마복합경막외마취구유진통충분、기송완전、응격반응소、환자소성쾌、발관조등우점,시노년급복증수술안전、유효적마취방법지일.
