青岛医药卫生
青島醫藥衛生
청도의약위생
QINGDAO MEDICAL JOURNAL
2010年
5期
337-339
,共3页
新生儿%缺氧缺血性脑病%预后%相关因素%系统训练
新生兒%缺氧缺血性腦病%預後%相關因素%繫統訓練
신생인%결양결혈성뇌병%예후%상관인소%계통훈련
目的 探讨影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的相关因素,为改善HIE预后提供理论依据.方法 纳入185例HIE患儿,动态追踪随访18个月,用Gesell发育量表调查患儿的生长发育情况.无临床症状、Gesell评分≥80分者为正常组(139例);死亡、脑瘫、癫痫、Gesell评分＜80分者为预后不良组(46例).采集性别、胎龄、出生时Apgar评分等临床资料,层组间单因素分析比较采用卡方分析,多因素Logistic回归比较两组暴露因素.结果 (1)单因素分析显示:两组在胎龄、新生儿10分钟Apgar评分、分娩方式、1周时临床分度、1周时影像学分度、合并颅内出血、颅内高压、系统训练干预方面的构成比有显著统计学差异,P＜0.01.(2)多因素Logistic回归分析进入模型的变量是10分钟Apgar评分(OR=0.125,95%CI:0.047-0.331,P=0.000)、1周时影像学分度(OR=3.714,95%CI:2.125-6.490,P=0.000)和系统训练干预(OR=0.570,95%CI:0.375-0.866,P=0.008).模型判断预后的敏感性69.6%,特异性87.8%,Kappa=0.561,P=0.070.结论 1周时影像学分度和新生儿10分钟Apgar评分是评估预后的独立指标,早期系统训练干预可改善预后.
目的 探討影響新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)預後的相關因素,為改善HIE預後提供理論依據.方法 納入185例HIE患兒,動態追蹤隨訪18箇月,用Gesell髮育量錶調查患兒的生長髮育情況.無臨床癥狀、Gesell評分≥80分者為正常組(139例);死亡、腦癱、癲癇、Gesell評分＜80分者為預後不良組(46例).採集性彆、胎齡、齣生時Apgar評分等臨床資料,層組間單因素分析比較採用卡方分析,多因素Logistic迴歸比較兩組暴露因素.結果 (1)單因素分析顯示:兩組在胎齡、新生兒10分鐘Apgar評分、分娩方式、1週時臨床分度、1週時影像學分度、閤併顱內齣血、顱內高壓、繫統訓練榦預方麵的構成比有顯著統計學差異,P＜0.01.(2)多因素Logistic迴歸分析進入模型的變量是10分鐘Apgar評分(OR=0.125,95%CI:0.047-0.331,P=0.000)、1週時影像學分度(OR=3.714,95%CI:2.125-6.490,P=0.000)和繫統訓練榦預(OR=0.570,95%CI:0.375-0.866,P=0.008).模型判斷預後的敏感性69.6%,特異性87.8%,Kappa=0.561,P=0.070.結論 1週時影像學分度和新生兒10分鐘Apgar評分是評估預後的獨立指標,早期繫統訓練榦預可改善預後.
목적 탐토영향신생인결양결혈성뇌병(HIE)예후적상관인소,위개선HIE예후제공이론의거.방법 납입185례HIE환인,동태추종수방18개월,용Gesell발육량표조사환인적생장발육정황.무림상증상、Gesell평분≥80분자위정상조(139례);사망、뇌탄、전간、Gesell평분＜80분자위예후불량조(46례).채집성별、태령、출생시Apgar평분등림상자료,층조간단인소분석비교채용잡방분석,다인소Logistic회귀비교량조폭로인소.결과 (1)단인소분석현시:량조재태령、신생인10분종Apgar평분、분면방식、1주시림상분도、1주시영상학분도、합병로내출혈、로내고압、계통훈련간예방면적구성비유현저통계학차이,P＜0.01.(2)다인소Logistic회귀분석진입모형적변량시10분종Apgar평분(OR=0.125,95%CI:0.047-0.331,P=0.000)、1주시영상학분도(OR=3.714,95%CI:2.125-6.490,P=0.000)화계통훈련간예(OR=0.570,95%CI:0.375-0.866,P=0.008).모형판단예후적민감성69.6%,특이성87.8%,Kappa=0.561,P=0.070.결론 1주시영상학분도화신생인10분종Apgar평분시평고예후적독립지표,조기계통훈련간예가개선예후.
