CAJ | 학술논문

目的:考察术前联合应用恩丹西酮和布托啡诺,对接受硬膜外吗啡镇痛患者术后瘙痒及恶心呕吐的预防作用是否优于单药应用.方法:选择限期直肠癌根治手术的患者120例,随机分为4组.依据分组,手术消毒时, 组1患者硬膜外注入吗啡2 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),组2硬膜外注入吗啡2 mg+布托啡诺1 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),组3硬膜外注入吗啡2 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),同时静脉给予恩丹西酮8 mg, 组4硬膜外注入吗啡2 mg+布托啡诺1 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),同时静脉给予恩丹西酮8 mg. 术后予患者自控硬膜卡镇痛(PCEA)持续镇痛,评定患者术后48 h内的视觉模拟疼痛(VAS评分) 、舒适度(BCS评分)、镇静(Ramesay评分)以及瘙痒、恶心呕吐的发生情况.结果:4组患者之间VAS、BCS及Ramesay评分均无显著差异(P>0.05),但组2,组3,组4出现需要治疗的瘙痒及恶心呕吐的发生率显著低于组1(P<0.05);另外,组4患者恶心呕吐的发生率显著低于组2(P<0.05),而且组4患者瘙痒的发生率显著低于组3(P<0.05).结论:布托啡诺联合恩丹西酮在不影响吗啡镇痛效果的同时,可以显著减少直肠癌患者根治术后恶心呕吐以及瘙痒的发生率, 其效果明显优于单独用布托啡诺或者恩丹西酮,从而提高患者的满意度.
목적:고찰술전연합응용은단서동화포탁배낙,대접수경막외마배진통환자술후소양급악심구토적예방작용시부우우단약응용.방법:선택한기직장암근치수술적환자120례,수궤분위4조.의거분조,수술소독시, 조1환자경막외주입마배2 mg+0.9%록화납액(공5 mL),조2경막외주입마배2 mg+포탁배낙1 mg+0.9%록화납액(공5 mL),조3경막외주입마배2 mg+0.9%록화납액(공5 mL),동시정맥급여은단서동8 mg, 조4경막외주입마배2 mg+포탁배낙1 mg+0.9%록화납액(공5 mL),동시정맥급여은단서동8 mg. 술후여환자자공경막잡진통(PCEA)지속진통,평정환자술후48 h내적시각모의동통(VAS평분) 、서괄도(BCS평분)、진정(Ramesay평분)이급소양、악심구토적발생정황.결과:4조환자지간VAS、BCS급Ramesay평분균무현저차이(P>0.05),단조2,조3,조4출현수요치료적소양급악심구토적발생솔현저저우조1(P<0.05);령외,조4환자악심구토적발생솔현저저우조2(P<0.05),이차조4환자소양적발생솔현저저우조3(P<0.05).결론:포탁배낙연합은단서동재불영향마배진통효과적동시,가이현저감소직장암환자근치술후악심구토이급소양적발생솔, 기효과명현우우단독용포탁배낙혹자은단서동,종이제고환자적만의도.