福建医药杂志
福建醫藥雜誌
복건의약잡지
FUJIAN MEDICAL JOURNAL
2010年
3期
28-29
,共2页
疤痕子宫%分娩方式%阴道试产%剖宫产
疤痕子宮%分娩方式%陰道試產%剖宮產
파흔자궁%분면방식%음도시산%부궁산
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式.方法 对我科2002～2008年收治的395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的临床资料进行回顾性分析,并对以疤痕子宫为剖宫产指征的再次剖宫产(RCS)孕妇与随机抽取的同期非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)孕妇及剖宫产后阴道分娩(VBAC)孕妇的相关资料进行比较.结果 395例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇,阴道试产29例,阴道分娩15例;再次剖宫产380例,以疤痕子宫为剖宫产指征者242例.RCS者的产时出血量及住院天数较VBNC及VBAC者明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);VBAC与VBNC者的产时出血量及住院天数的差异无统计学意义(P＞0.05).子宫破裂6例,阴道试产者2例出现先兆子宫破裂,其中1例术中发现为不完全性子宫破裂.结论 过分强调子宫破裂的问题而选择再次剖宫产是不必要的;符合试产指征的患者在严密监护下进行阴道试产是安全的;提高阴道分娩质量,严格掌握剖宫产指征,可降低剖宫产率.
目的 探討剖宮產術後再次妊娠的適宜產科處理方式.方法 對我科2002～2008年收治的395例剖宮產後再次妊娠分娩孕婦的臨床資料進行迴顧性分析,併對以疤痕子宮為剖宮產指徵的再次剖宮產(RCS)孕婦與隨機抽取的同期非疤痕子宮陰道分娩(VBNC)孕婦及剖宮產後陰道分娩(VBAC)孕婦的相關資料進行比較.結果 395例剖宮產後再次妊娠分娩孕婦,陰道試產29例,陰道分娩15例;再次剖宮產380例,以疤痕子宮為剖宮產指徵者242例.RCS者的產時齣血量及住院天數較VBNC及VBAC者明顯增加,差異有統計學意義(P＜0.05);VBAC與VBNC者的產時齣血量及住院天數的差異無統計學意義(P＞0.05).子宮破裂6例,陰道試產者2例齣現先兆子宮破裂,其中1例術中髮現為不完全性子宮破裂.結論 過分彊調子宮破裂的問題而選擇再次剖宮產是不必要的;符閤試產指徵的患者在嚴密鑑護下進行陰道試產是安全的;提高陰道分娩質量,嚴格掌握剖宮產指徵,可降低剖宮產率.
목적 탐토부궁산술후재차임신적괄의산과처리방식.방법 대아과2002～2008년수치적395례부궁산후재차임신분면잉부적림상자료진행회고성분석,병대이파흔자궁위부궁산지정적재차부궁산(RCS)잉부여수궤추취적동기비파흔자궁음도분면(VBNC)잉부급부궁산후음도분면(VBAC)잉부적상관자료진행비교.결과 395례부궁산후재차임신분면잉부,음도시산29례,음도분면15례;재차부궁산380례,이파흔자궁위부궁산지정자242례.RCS자적산시출혈량급주원천수교VBNC급VBAC자명현증가,차이유통계학의의(P＜0.05);VBAC여VBNC자적산시출혈량급주원천수적차이무통계학의의(P＞0.05).자궁파렬6례,음도시산자2례출현선조자궁파렬,기중1례술중발현위불완전성자궁파렬.결론 과분강조자궁파렬적문제이선택재차부궁산시불필요적;부합시산지정적환자재엄밀감호하진행음도시산시안전적;제고음도분면질량,엄격장악부궁산지정,가강저부궁산솔.
