中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2010年
2期
119-123
,共5页
林之枫%居潮强%黄海龙%宋康生%彭寿行%郑健%阮征
林之楓%居潮彊%黃海龍%宋康生%彭壽行%鄭健%阮徵
림지풍%거조강%황해룡%송강생%팽수행%정건%원정
肺隔离症%诊断%肺叶切除术%隔离肺切除术
肺隔離癥%診斷%肺葉切除術%隔離肺切除術
폐격리증%진단%폐협절제술%격리폐절제술
目的 总结肺隔离症(pulmonary sequestration, PS)的临床特征、诊断及外科手术治疗经验,以期提高对PS的诊疗水平. 方法 1993年8月至2007年2月我科共收治21例PS患者,其中男8例,女13例;年龄13～70岁.术前分别行胸部X线、CT、CT血管造影术(CTA)、磁共振成像(MRI)和正电子发射体层摄影CT(PET-CT)等检查;叶外型肺隔离症(ELS)行隔离肺切除术,叶内型肺隔离症(ILS)行肺叶切除术;共行左肺下叶切除术10例,右肺下叶切除术3例,左隔离肺切除术4例,右隔离肺切除术3例,行左全肺切除术1例. 结果 本组术后病理均明确诊断为PS,其中ELS 7例,ILS 14例;术前临床诊断为PS 7例.18例术中见有明显来自体循环的异常供血血管,其中单纯来源于胸主动脉11例,单纯来源于腹主动脉6例,另1例有2条异常血管,分别来源于胸、腹主动脉.异常血管直径为0.2～1.1 cm(平均0.7 cm),术中予双重结扎和缝扎;另有明显引流静脉3例,均经下肺静脉回流入左心房,予双重结扎.围手术期无死亡及并发症的发生.术后门诊随访20例,失访1例,随访率95.2%(20/21),随访至2009年1月,随访时间12～67个月.随访期间1例行全肺切除术患者术后2年因肺癌肝转移而死亡,其余患者情况良好. 结论 PS较为少见,临床症状无特异性,易误诊或漏诊;诊断方法主要为胸部X线、CT、MRI检查及选择性动脉造影;一旦确诊,大多主张外科手术治疗.
目的 總結肺隔離癥(pulmonary sequestration, PS)的臨床特徵、診斷及外科手術治療經驗,以期提高對PS的診療水平. 方法 1993年8月至2007年2月我科共收治21例PS患者,其中男8例,女13例;年齡13～70歲.術前分彆行胸部X線、CT、CT血管造影術(CTA)、磁共振成像(MRI)和正電子髮射體層攝影CT(PET-CT)等檢查;葉外型肺隔離癥(ELS)行隔離肺切除術,葉內型肺隔離癥(ILS)行肺葉切除術;共行左肺下葉切除術10例,右肺下葉切除術3例,左隔離肺切除術4例,右隔離肺切除術3例,行左全肺切除術1例. 結果 本組術後病理均明確診斷為PS,其中ELS 7例,ILS 14例;術前臨床診斷為PS 7例.18例術中見有明顯來自體循環的異常供血血管,其中單純來源于胸主動脈11例,單純來源于腹主動脈6例,另1例有2條異常血管,分彆來源于胸、腹主動脈.異常血管直徑為0.2～1.1 cm(平均0.7 cm),術中予雙重結扎和縫扎;另有明顯引流靜脈3例,均經下肺靜脈迴流入左心房,予雙重結扎.圍手術期無死亡及併髮癥的髮生.術後門診隨訪20例,失訪1例,隨訪率95.2%(20/21),隨訪至2009年1月,隨訪時間12～67箇月.隨訪期間1例行全肺切除術患者術後2年因肺癌肝轉移而死亡,其餘患者情況良好. 結論 PS較為少見,臨床癥狀無特異性,易誤診或漏診;診斷方法主要為胸部X線、CT、MRI檢查及選擇性動脈造影;一旦確診,大多主張外科手術治療.
목적 총결폐격리증(pulmonary sequestration, PS)적림상특정、진단급외과수술치료경험,이기제고대PS적진료수평. 방법 1993년8월지2007년2월아과공수치21례PS환자,기중남8례,녀13례;년령13～70세.술전분별행흉부X선、CT、CT혈관조영술(CTA)、자공진성상(MRI)화정전자발사체층섭영CT(PET-CT)등검사;협외형폐격리증(ELS)행격리폐절제술,협내형폐격리증(ILS)행폐협절제술;공행좌폐하협절제술10례,우폐하협절제술3례,좌격리폐절제술4례,우격리폐절제술3례,행좌전폐절제술1례. 결과 본조술후병리균명학진단위PS,기중ELS 7례,ILS 14례;술전림상진단위PS 7례.18례술중견유명현래자체순배적이상공혈혈관,기중단순래원우흉주동맥11례,단순래원우복주동맥6례,령1례유2조이상혈관,분별래원우흉、복주동맥.이상혈관직경위0.2～1.1 cm(평균0.7 cm),술중여쌍중결찰화봉찰;령유명현인류정맥3례,균경하폐정맥회류입좌심방,여쌍중결찰.위수술기무사망급병발증적발생.술후문진수방20례,실방1례,수방솔95.2%(20/21),수방지2009년1월,수방시간12～67개월.수방기간1례행전폐절제술환자술후2년인폐암간전이이사망,기여환자정황량호. 결론 PS교위소견,림상증상무특이성,역오진혹루진;진단방법주요위흉부X선、CT、MRI검사급선택성동맥조영;일단학진,대다주장외과수술치료.
