中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2009年
28期
4-5,8
,共3页
慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%序贯机械通气
慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%序貫機械通氣
만성조새성폐질병%호흡쇠갈%서관궤계통기
目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的方法与疗效.方法 将行气管插管机械通气的COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,在出现肺部感染控制窗(PIC)后,序贯组患者给予拔除气管插管,经口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续有创通气,常规压力支持模式脱机.观察两组的有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、再插管率、死亡率.结果 序贯组与对照组的有创通气时间分别为(5.71±1.93)d和(12.53±4.52)d,住ICU时间为(8.76±2.73)d和(14.12±4.85)d,VAP发生率为5.88%和35.29%,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).而两组的总机械通气时间分别为(10.35±2.55)d和(12.53±4.52)d;总住院时间为(18.35±3.59)d和(20.24±6.22)d;再插管率为5.88%和17.65%;死亡率为5.88%和11.76%,两组比较无统计学差异(P＞0.05). 结论对COPD合并呼吸衰竭需机械通气治疗的患者,以肺感染控制窗为切换时机,有创-无创序贯机械通气治疗是更有效的方法,可以缩短有创机械通气时间及住ICU时间,降低VAP发生率.
目的 探討有創-無創序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)閤併呼吸衰竭的方法與療效.方法 將行氣管插管機械通氣的COPD閤併呼吸衰竭的患者隨機分為兩組,在齣現肺部感染控製窗(PIC)後,序貫組患者給予拔除氣管插管,經口鼻麵罩雙水平氣道正壓通氣;對照組繼續有創通氣,常規壓力支持模式脫機.觀察兩組的有創通氣時間、總機械通氣時間、住ICU時間、總住院時間、呼吸機相關性肺炎髮生率、再插管率、死亡率.結果 序貫組與對照組的有創通氣時間分彆為(5.71±1.93)d和(12.53±4.52)d,住ICU時間為(8.76±2.73)d和(14.12±4.85)d,VAP髮生率為5.88%和35.29%,兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05).而兩組的總機械通氣時間分彆為(10.35±2.55)d和(12.53±4.52)d;總住院時間為(18.35±3.59)d和(20.24±6.22)d;再插管率為5.88%和17.65%;死亡率為5.88%和11.76%,兩組比較無統計學差異(P＞0.05). 結論對COPD閤併呼吸衰竭需機械通氣治療的患者,以肺感染控製窗為切換時機,有創-無創序貫機械通氣治療是更有效的方法,可以縮短有創機械通氣時間及住ICU時間,降低VAP髮生率.
목적 탐토유창-무창서관궤계통기치료만성조새성폐질병(COPD)합병호흡쇠갈적방법여료효.방법 장행기관삽관궤계통기적COPD합병호흡쇠갈적환자수궤분위량조,재출현폐부감염공제창(PIC)후,서관조환자급여발제기관삽관,경구비면조쌍수평기도정압통기;대조조계속유창통기,상규압력지지모식탈궤.관찰량조적유창통기시간、총궤계통기시간、주ICU시간、총주원시간、호흡궤상관성폐염발생솔、재삽관솔、사망솔.결과 서관조여대조조적유창통기시간분별위(5.71±1.93)d화(12.53±4.52)d,주ICU시간위(8.76±2.73)d화(14.12±4.85)d,VAP발생솔위5.88%화35.29%,량조비교차이균유통계학의의(P＜0.05).이량조적총궤계통기시간분별위(10.35±2.55)d화(12.53±4.52)d;총주원시간위(18.35±3.59)d화(20.24±6.22)d;재삽관솔위5.88%화17.65%;사망솔위5.88%화11.76%,량조비교무통계학차이(P＞0.05). 결론대COPD합병호흡쇠갈수궤계통기치료적환자,이폐감염공제창위절환시궤,유창-무창서관궤계통기치료시경유효적방법,가이축단유창궤계통기시간급주ICU시간,강저VAP발생솔.
