CAJ | 학술논문

目的:分析糖尿病肾病患者贫血的特点及其影响因素.方法:临床和肾活检明确诊断为2型糖尿病肾病患者235例,分析贫血的发生率、贫血的性质及其与肾小管功能、血清肌酐(SCr)和胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平以及代谢指标及其他血管并发症的关系.结果:235例糖尿病肾病患者总的贫血发生率为43.8%,SCr正常患者即已出现相当比例的贫血;患者大部分为正细胞正色素性贫血;血红蛋白(Hb)与RBP、NAG水平成负相关(r=-0.310,-0.353,P＜0.01),贫血组肾小球滤过率(eGFR)正常者大部分已存在肾小管功能损害;SCr在正常情况下贫血组肾小管病变较非贫血组更重;Hb与eGFR、Cys-C成正相关(r=0.365,0.578,P＜0.01),在eGFR下降前即出现贫血;Cys-C升高者小管病变更重;非贫血组胰岛素及C肽水平明显高于贫血组;非贫血者三酰甘油水平较高,贫血者高密度脂蛋白胆固醇更高;Hb与血清白蛋白及前白蛋白水平成正相关(r=0.504,0.282,P＜0.05),非贫血组患者体重指数高于贫血组;贫血组视网膜病变及心脏病变发生率明显高于非贫血组(P＜0.01).结论:糖尿病肾病患者贫血的发生率高,并且出现时间早,它与患者的肾小管间质病变密切相关,在GFR下降前即可出现贫血.糖尿病肾病的贫血除与患者的肾功能有关外,还与体内存在的代谢异常及患者的营养状态相关.贫血是糖尿病肾病患者出现其他血管并发症的高危因素.因此,认识糖尿病肾病患者贫血的特点,早期纠正贫血对改善患者症状,减少并发症的发生,提高患者生活质量具有重要意义.
목적:분석당뇨병신병환자빈혈적특점급기영향인소.방법:림상화신활검명학진단위2형당뇨병신병환자235례,분석빈혈적발생솔、빈혈적성질급기여신소관공능、혈청기항(SCr)화광억소C(cystatin C,Cys-C)수평이급대사지표급기타혈관병발증적관계.결과:235례당뇨병신병환자총적빈혈발생솔위43.8%,SCr정상환자즉이출현상당비례적빈혈;환자대부분위정세포정색소성빈혈;혈홍단백(Hb)여RBP、NAG수평성부상관(r=-0.310,-0.353,P＜0.01),빈혈조신소구려과솔(eGFR)정상자대부분이존재신소관공능손해;SCr재정상정황하빈혈조신소관병변교비빈혈조경중;Hb여eGFR、Cys-C성정상관(r=0.365,0.578,P＜0.01),재eGFR하강전즉출현빈혈;Cys-C승고자소관병변경중;비빈혈조이도소급C태수평명현고우빈혈조;비빈혈자삼선감유수평교고,빈혈자고밀도지단백담고순경고;Hb여혈청백단백급전백단백수평성정상관(r=0.504,0.282,P＜0.05),비빈혈조환자체중지수고우빈혈조;빈혈조시망막병변급심장병변발생솔명현고우비빈혈조(P＜0.01).결론:당뇨병신병환자빈혈적발생솔고,병차출현시간조,타여환자적신소관간질병변밀절상관,재GFR하강전즉가출현빈혈.당뇨병신병적빈혈제여환자적신공능유관외,환여체내존재적대사이상급환자적영양상태상관.빈혈시당뇨병신병환자출현기타혈관병발증적고위인소.인차,인식당뇨병신병환자빈혈적특점,조기규정빈혈대개선환자증상,감소병발증적발생,제고환자생활질량구유중요의의.