临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2008年
1期
42-44
,共3页
席文琪%杨国庆%母义明%窦京涛%陆菊明
席文琪%楊國慶%母義明%竇京濤%陸菊明
석문기%양국경%모의명%두경도%륙국명
Bartter综合征
Bartter綜閤徵
Bartter종합정
目的 分析Bartter综合征的临床特点.方法 回顾性分析我院近25年17例住院治疗的成人Bartter综合征病例.结果 Bartter综合征发病时平均年龄28.5岁,男女发病比例为8∶ 9.临床表现为双下肢无力(17/17),发作性四肢软瘫(9/17),多饮、多尿(10/17),夜尿增加(8/17);实验室检查均表现为低血钾、代谢性碱中毒(17/17),卧立位醛固酮试验显示血肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮(17/17)升高,尿醛固酮(11/15)升高而血压均正常;血尿电解质检查显示尿钾排出增加,血镁正常(17/17),尿Ca/Cr＞0.2(17/17);肾脏病理表现为肾小球旁细胞增生(6/7);单纯补钾或联合消炎痛、氨体舒通等药物治疗后症状缓解.结论 青少年和成年起病的Bartter综合征的临床特点包括症状较轻、血压正常、低血钾、高尿钾,血镁正常,尿Ca/Cr＞0.2,行卧立位醛固酮试验可明确诊断,必要时可以行肾脏穿刺活检;本病治疗应补钾、前列腺素合成酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等多种药物联合应用有明显效果.
目的 分析Bartter綜閤徵的臨床特點.方法 迴顧性分析我院近25年17例住院治療的成人Bartter綜閤徵病例.結果 Bartter綜閤徵髮病時平均年齡28.5歲,男女髮病比例為8∶ 9.臨床錶現為雙下肢無力(17/17),髮作性四肢軟癱(9/17),多飲、多尿(10/17),夜尿增加(8/17);實驗室檢查均錶現為低血鉀、代謝性堿中毒(17/17),臥立位醛固酮試驗顯示血腎素活性、血管緊張素Ⅱ及醛固酮(17/17)升高,尿醛固酮(11/15)升高而血壓均正常;血尿電解質檢查顯示尿鉀排齣增加,血鎂正常(17/17),尿Ca/Cr＞0.2(17/17);腎髒病理錶現為腎小毬徬細胞增生(6/7);單純補鉀或聯閤消炎痛、氨體舒通等藥物治療後癥狀緩解.結論 青少年和成年起病的Bartter綜閤徵的臨床特點包括癥狀較輕、血壓正常、低血鉀、高尿鉀,血鎂正常,尿Ca/Cr＞0.2,行臥立位醛固酮試驗可明確診斷,必要時可以行腎髒穿刺活檢;本病治療應補鉀、前列腺素閤成酶抑製劑、醛固酮拮抗劑等多種藥物聯閤應用有明顯效果.
목적 분석Bartter종합정적림상특점.방법 회고성분석아원근25년17례주원치료적성인Bartter종합정병례.결과 Bartter종합정발병시평균년령28.5세,남녀발병비례위8∶ 9.림상표현위쌍하지무력(17/17),발작성사지연탄(9/17),다음、다뇨(10/17),야뇨증가(8/17);실험실검사균표현위저혈갑、대사성감중독(17/17),와립위철고동시험현시혈신소활성、혈관긴장소Ⅱ급철고동(17/17)승고,뇨철고동(11/15)승고이혈압균정상;혈뇨전해질검사현시뇨갑배출증가,혈미정상(17/17),뇨Ca/Cr＞0.2(17/17);신장병리표현위신소구방세포증생(6/7);단순보갑혹연합소염통、안체서통등약물치료후증상완해.결론 청소년화성년기병적Bartter종합정적림상특점포괄증상교경、혈압정상、저혈갑、고뇨갑,혈미정상,뇨Ca/Cr＞0.2,행와립위철고동시험가명학진단,필요시가이행신장천자활검;본병치료응보갑、전렬선소합성매억제제、철고동길항제등다충약물연합응용유명현효과.
