慢性粒细胞白血病异基因造血干细胞移植34例疗效及生活质量随访
만성립세포백혈병이기인조혈간세포이식34례료효급생활질량수방
Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation for 34 patients with chronic myelogenous leukemia: Efficacy and follow-up of quality of life
  • 万方数据
    中国组织工程研究与临床康复 중국조직공정연구여림상강복
    JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
    2007年 46期 9268-9271 ,共4页

    王文清%白庆咸%陈协群%朱华锋%张涛%张永清%李榕%薛富波%白燕妮%李蕊

    왕문청%백경함%진협군%주화봉%장도%장영청%리용%설부파%백연니%리예

    造血干细胞移植,异基因%慢性粒细胞白血病%并发症%生活质量 造血榦細胞移植,異基因%慢性粒細胞白血病%併髮癥%生活質量
    조혈간세포이식,이기인%만성립세포백혈병%병발증%생활질량
    目的:观察异基因造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病的疗效并进行生活质量评估.方法:选择2002-03/2007-03在解放军第四军医大学西京医院血液科接受异基因造血干细胞移植18～50岁慢性粒细胞白血病患者34例,其中HLA相合的同胞供者29例,非血缘志愿供者5例.所有患者及其家属对治疗以及研究均知情并签署同意书,医院伦理委员会知情并批准.预处理方案采用改良的马利兰联合环磷酰胺或环磷酰胺联合全身放疗方案.采用标准的环孢素联合短期氨甲喋呤方案预防移植物抗宿主病;无关供者移植加用抗人胸腺细胞球蛋白.所有患者均接受WHOQOL-BREF问卷调查其移植前后的生活质量.结果:所有患者均获得植入.①移植物抗宿主病出现情况:14.7%(5/34)患者出现急性移植物抗宿主病,41.2%(14/34)患者出现慢性移植物抗宿主病.②移植其他并发症:合并重症肝静脉闭塞病1例;并发纯红细胞性再生障碍性贫血3例,甲状腺功能低下2例,女性雌激素水平低下9例,经积极治疗,大部分获得缓解.③长期生存情况:随访3～60个月,现存活25例(73.5%),其中在慢性期移植者,生存率达82.1%(23/28).26.4%(9/34)患者在移植后1～50个月时死亡,4例死于白血病复发,5例死于移植并发症.④生活质量评分:与患者移植前比较,各项指标均有显著的提高(P＜0.05).结论:异基因造血干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病的有效方法,尤其在慢性期移植效果较好.移植后长期存活患者的生活质量良好,慢性移植物抗宿主病及女性卵巢功能低下是影响患者生活质量的主要因素.
    목적:관찰이기인조혈간세포이식치료만성립세포백혈병적료효병진행생활질량평고.방법:선택2002-03/2007-03재해방군제사군의대학서경의원혈액과접수이기인조혈간세포이식18～50세만성립세포백혈병환자34례,기중HLA상합적동포공자29례,비혈연지원공자5례.소유환자급기가속대치료이급연구균지정병첨서동의서,의원윤리위원회지정병비준.예처리방안채용개량적마리란연합배린선알혹배린선알연합전신방료방안.채용표준적배포소연합단기안갑첩령방안예방이식물항숙주병;무관공자이식가용항인흉선세포구단백.소유환자균접수WHOQOL-BREF문권조사기이식전후적생활질량.결과:소유환자균획득식입.①이식물항숙주병출현정황:14.7%(5/34)환자출현급성이식물항숙주병,41.2%(14/34)환자출현만성이식물항숙주병.②이식기타병발증:합병중증간정맥폐새병1례;병발순홍세포성재생장애성빈혈3례,갑상선공능저하2례,녀성자격소수평저하9례,경적겁치료,대부분획득완해.③장기생존정황:수방3～60개월,현존활25례(73.5%),기중재만성기이식자,생존솔체82.1%(23/28).26.4%(9/34)환자재이식후1～50개월시사망,4례사우백혈병복발,5례사우이식병발증.④생활질량평분:여환자이식전비교,각항지표균유현저적제고(P＜0.05).결론:이기인조혈간세포이식시치료만성립세포백혈병적유효방법,우기재만성기이식효과교호.이식후장기존활환자적생활질량량호,만성이식물항숙주병급녀성란소공능저하시영향환자생활질량적주요인소.
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