阿司匹林或华法林治疗对非瓣膜病持续性心房颤动患者凝血-纤溶指标影响及安全性
아사필림혹화법림치료대비판막병지속성심방전동환자응혈-섬용지표영향급안전성
Study of aspirin or warfarrin treatment to coagulation and fibrinolysis indexes and security in nonvalvular atrial fibrillation
  • 万方数据
    临床心血管病杂志 림상심혈관병잡지
    JOURNAL OF CLINICAL CARDIOLOGY
    2007年 10期 754-758 ,共5页

    李曦%谢英%赵瑞祥%张维君%温绍君%周玉杰%张妍%程秀琴%张文%彭新界%王龙华%刘洁琳%郭永和

    리희%사영%조서상%장유군%온소군%주옥걸%장연%정수금%장문%팽신계%왕룡화%류길림%곽영화

    心房颤动%阿司匹林%华法林%D-二聚体%组织型纤溶酶原激活物%纤溶酶原激活剂抑制物 心房顫動%阿司匹林%華法林%D-二聚體%組織型纖溶酶原激活物%纖溶酶原激活劑抑製物
    심방전동%아사필림%화법림%D-이취체%조직형섬용매원격활물%섬용매원격활제억제물
    目的:探讨阿司匹林(150 mg/d)、调整剂量华法林[国际标准化比值(INR) 1.5～2.5]治疗对中老年非瓣膜病持续性心房颤动(Af)患者凝血-纤溶功能的作用.方法:106例非瓣膜病持续性Af患者随机给予阿司匹林(150mg/d)或调整剂量华法林治疗1年.于治疗前、治疗后6个月和12个月,采用免疫比浊法测定D-二聚体(D-Dimer)水平,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)水平,进行前后比较分析.对可能影响D-Dimer、t-PA和PAI-1变化的因素,包括年龄、性别、体质指数、血小板数、肌酐、尿酸、血糖、TC、TG、凝血-纤溶指标治疗前水平和抗凝药物等因素进行Pearson相关分析和多元线性回归分析.随访中观察有无血栓栓塞和出血并发症发生.结果:①阿司匹林(150 mg/d)治疗12个月后PAI-1水平显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义[(77.92±12.99) ∶(84.86±18.97)μg/L],P＜0.05),但对D-Dimer、t-PA无影响.华法林治疗6个月、12个月后D-Dimer均显著降低[分别为(0.10±0.08)、(0.11±0.08)mg/L]与治疗前[( 0.17±0.09)mg/L]比较,均P＜0.05;治疗12个月后 PAI-1水平较治疗前亦显著降低[( 77.13±18.53)∶(87.58±19.94 )μg/L,P＜0.05],但对t-PA无影响.②Pearson相关分析发现,治疗前后D-Dimer、t-PA和PAI-1的变化幅度均与其各自治疗前水平呈正相关,D-Dimer的变化幅度还与体质指数呈正相关,PAI-1的变化幅度还与TG呈正相关.多元线性回归分析也发现,治疗前D-Dimer、t-PA和PAI-1的水平是影响药物治疗后各指标变化幅度的主要因素.③随访期间无血栓栓塞和严重出血并发症发生.结论:阿司匹林(150 mg/d)或调整剂量华法林均能不同程度地改善非瓣膜病Af患者的高凝低纤溶状态,治疗是安全的.
    목적:탐토아사필림(150 mg/d)、조정제량화법림[국제표준화비치(INR) 1.5～2.5]치료대중노년비판막병지속성심방전동(Af)환자응혈-섬용공능적작용.방법:106례비판막병지속성Af환자수궤급여아사필림(150mg/d)혹조정제량화법림치료1년.우치료전、치료후6개월화12개월,채용면역비탁법측정D-이취체(D-Dimer)수평,채용매련면역흡부쌍항체협심법(ELISA법)측정조직형섬용매원격활물(t-PA)화섬용매원격활제억제물(PAI-1)수평,진행전후비교분석.대가능영향D-Dimer、t-PA화PAI-1변화적인소,포괄년령、성별、체질지수、혈소판수、기항、뇨산、혈당、TC、TG、응혈-섬용지표치료전수평화항응약물등인소진행Pearson상관분석화다원선성회귀분석.수방중관찰유무혈전전새화출혈병발증발생.결과:①아사필림(150 mg/d)치료12개월후PAI-1수평현저강저,여치료전비교,차이유통계학의의[(77.92±12.99) ∶(84.86±18.97)μg/L],P＜0.05),단대D-Dimer、t-PA무영향.화법림치료6개월、12개월후D-Dimer균현저강저[분별위(0.10±0.08)、(0.11±0.08)mg/L]여치료전[( 0.17±0.09)mg/L]비교,균P＜0.05;치료12개월후 PAI-1수평교치료전역현저강저[( 77.13±18.53)∶(87.58±19.94 )μg/L,P＜0.05],단대t-PA무영향.②Pearson상관분석발현,치료전후D-Dimer、t-PA화PAI-1적변화폭도균여기각자치료전수평정정상관,D-Dimer적변화폭도환여체질지수정정상관,PAI-1적변화폭도환여TG정정상관.다원선성회귀분석야발현,치료전D-Dimer、t-PA화PAI-1적수평시영향약물치료후각지표변화폭도적주요인소.③수방기간무혈전전새화엄중출혈병발증발생.결론:아사필림(150 mg/d)혹조정제량화법림균능불동정도지개선비판막병Af환자적고응저섬용상태,치료시안전적.
    원문보기 원문다운로드 사이트로이동
저자의 최근 논문