中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2007年
9期
534-536
,共3页
袁慧忠%陈健%曹炎生%谢放%熊世红%陈伟
袁慧忠%陳健%曹炎生%謝放%熊世紅%陳偉
원혜충%진건%조염생%사방%웅세홍%진위
肾病综合征%霉酚酸酯%前列腺素E1脂微球载体制剂
腎病綜閤徵%黴酚痠酯%前列腺素E1脂微毬載體製劑
신병종합정%매분산지%전렬선소E1지미구재체제제
目的:观察霉酚酸酯(MMF)联合前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:选择61例难治性肾病综合征患者,采用随机对照的原则分为治疗组(n=31)及对照组(n=30),在小剂量糖皮质激素(5～10 mg/d)治疗基础上,分别给予MMF联合Lipo PGE1和MMF治疗.MMF起始剂量为1.0～2.0 g/d,至少3个月后开始减量,至6个月时维持在0.75～1.0 g/d;Lipo PGE1 20 μg/d静脉滴注,共28 d.定期检测血常规、尿常规、24 h尿量、24 h尿蛋白定量、尿钠、肝功能、Scr、内生肌酐清除率、总胆固醇、甘油三酯,并记录副作用.随访期为6个月.结果:治疗组治疗6个月后总缓解率为67.7%,对照组为46.7%,两组比较有统计学差异(P＜0.05);治疗组UV、UNa+、Ccr较治疗前显著增加(P＜0.05,P＜0.01),Scr无明显变化,Upro显著下降(P＜0.01),血清白蛋白(Alb)显著上升(P＜0.01),TC显著下降;而对照组Upro、TC显著下降(P＜0.05),Alb明显上升(P＜0.05),其余生化指标无明显改变.两组比较,治疗组UV、UNa+、Ccr、Alb显著高于对照组(P＜0.05),Upro显著低于对照组(P＜0.05),而两组TC、TG水平无统计学差异.治疗组和对照组肾活检病例缓解率分别为17/25、11/24;治疗组FSGS、MPGN分别有6/7例、2/2例达到缓解,而对照组仅有3/7例、1/2例达到缓解;治疗组MN有1/4例达到缓解,而对照组无1例达到缓解.主要副作用为一过性肝酶升高,消化道症状等.结论:MMF联合Lipo PGE1和小剂量糖皮质激素治疗难治性肾病综合征是有效的,且副作用轻微.
目的:觀察黴酚痠酯(MMF)聯閤前列腺素E1脂微毬載體製劑(Lipo PGE1)治療難治性腎病綜閤徵的療效及安全性.方法:選擇61例難治性腎病綜閤徵患者,採用隨機對照的原則分為治療組(n=31)及對照組(n=30),在小劑量糖皮質激素(5～10 mg/d)治療基礎上,分彆給予MMF聯閤Lipo PGE1和MMF治療.MMF起始劑量為1.0～2.0 g/d,至少3箇月後開始減量,至6箇月時維持在0.75～1.0 g/d;Lipo PGE1 20 μg/d靜脈滴註,共28 d.定期檢測血常規、尿常規、24 h尿量、24 h尿蛋白定量、尿鈉、肝功能、Scr、內生肌酐清除率、總膽固醇、甘油三酯,併記錄副作用.隨訪期為6箇月.結果:治療組治療6箇月後總緩解率為67.7%,對照組為46.7%,兩組比較有統計學差異(P＜0.05);治療組UV、UNa+、Ccr較治療前顯著增加(P＜0.05,P＜0.01),Scr無明顯變化,Upro顯著下降(P＜0.01),血清白蛋白(Alb)顯著上升(P＜0.01),TC顯著下降;而對照組Upro、TC顯著下降(P＜0.05),Alb明顯上升(P＜0.05),其餘生化指標無明顯改變.兩組比較,治療組UV、UNa+、Ccr、Alb顯著高于對照組(P＜0.05),Upro顯著低于對照組(P＜0.05),而兩組TC、TG水平無統計學差異.治療組和對照組腎活檢病例緩解率分彆為17/25、11/24;治療組FSGS、MPGN分彆有6/7例、2/2例達到緩解,而對照組僅有3/7例、1/2例達到緩解;治療組MN有1/4例達到緩解,而對照組無1例達到緩解.主要副作用為一過性肝酶升高,消化道癥狀等.結論:MMF聯閤Lipo PGE1和小劑量糖皮質激素治療難治性腎病綜閤徵是有效的,且副作用輕微.
목적:관찰매분산지(MMF)연합전렬선소E1지미구재체제제(Lipo PGE1)치료난치성신병종합정적료효급안전성.방법:선택61례난치성신병종합정환자,채용수궤대조적원칙분위치료조(n=31)급대조조(n=30),재소제량당피질격소(5～10 mg/d)치료기출상,분별급여MMF연합Lipo PGE1화MMF치료.MMF기시제량위1.0～2.0 g/d,지소3개월후개시감량,지6개월시유지재0.75～1.0 g/d;Lipo PGE1 20 μg/d정맥적주,공28 d.정기검측혈상규、뇨상규、24 h뇨량、24 h뇨단백정량、뇨납、간공능、Scr、내생기항청제솔、총담고순、감유삼지,병기록부작용.수방기위6개월.결과:치료조치료6개월후총완해솔위67.7%,대조조위46.7%,량조비교유통계학차이(P＜0.05);치료조UV、UNa+、Ccr교치료전현저증가(P＜0.05,P＜0.01),Scr무명현변화,Upro현저하강(P＜0.01),혈청백단백(Alb)현저상승(P＜0.01),TC현저하강;이대조조Upro、TC현저하강(P＜0.05),Alb명현상승(P＜0.05),기여생화지표무명현개변.량조비교,치료조UV、UNa+、Ccr、Alb현저고우대조조(P＜0.05),Upro현저저우대조조(P＜0.05),이량조TC、TG수평무통계학차이.치료조화대조조신활검병례완해솔분별위17/25、11/24;치료조FSGS、MPGN분별유6/7례、2/2례체도완해,이대조조부유3/7례、1/2례체도완해;치료조MN유1/4례체도완해,이대조조무1례체도완해.주요부작용위일과성간매승고,소화도증상등.결론:MMF연합Lipo PGE1화소제량당피질격소치료난치성신병종합정시유효적,차부작용경미.
