临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2007年
3期
201-203
,共3页
于爱兰%蔡兴志%张宗旺%陈双峰%刘伟
于愛蘭%蔡興誌%張宗旺%陳雙峰%劉偉
우애란%채흥지%장종왕%진쌍봉%류위
雷米芬太尼%硝普钠%控制性降压%鼻内镜手术%内分泌激素
雷米芬太尼%硝普鈉%控製性降壓%鼻內鏡手術%內分泌激素
뢰미분태니%초보납%공제성강압%비내경수술%내분비격소
目的 研究雷米芬太尼或雷米芬太尼-硝普钠用于鼻内镜手术控制性降压的效果及对血浆内分泌激素的影响.方法 48例择期全麻下行鼻内镜手术病人,采用硝普钠(N组)、雷米芬太尼(R组)或雷米芬太尼复合微量硝普钠(RN组)控制性降压,维持MAP在60～70 mmHg.记录降压前即刻(T0)、降压30 min(T1)和停降压待BP自然恢复稳定后(T2)时的MAP、HR,并在以上各时点抽取动脉血测定血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)、白细胞介素-6(IL-6)和血糖(BG)的浓度.结果 R组17例(70.8%)单纯用雷米芬太尼可达到降压目的.降压期间,N组HR明显增快(P＜0.05),停降压后出现反跳性高血压;R和RN组HR减慢(P＜0.05),停降压后MAP回复至降压前水平.降压后BG、Cor、A-Ⅱ的浓度和T0时相比,N组明显增高(P＜0.05);三组IL-6的浓度均明显升高(P＜0.05),N组升高幅度大于R、RN组(P＜0.05).结论 雷米芬太尼用于鼻内镜手术行控制性降压安全可行,有效抑制了机体的应激反应;复合微量硝普钠能减少雷米芬太尼的用量,降压效果可靠.
目的 研究雷米芬太尼或雷米芬太尼-硝普鈉用于鼻內鏡手術控製性降壓的效果及對血漿內分泌激素的影響.方法 48例擇期全痳下行鼻內鏡手術病人,採用硝普鈉(N組)、雷米芬太尼(R組)或雷米芬太尼複閤微量硝普鈉(RN組)控製性降壓,維持MAP在60～70 mmHg.記錄降壓前即刻(T0)、降壓30 min(T1)和停降壓待BP自然恢複穩定後(T2)時的MAP、HR,併在以上各時點抽取動脈血測定血漿皮質醇(Cor)、血管緊張素Ⅱ(A-Ⅱ)、白細胞介素-6(IL-6)和血糖(BG)的濃度.結果 R組17例(70.8%)單純用雷米芬太尼可達到降壓目的.降壓期間,N組HR明顯增快(P＜0.05),停降壓後齣現反跳性高血壓;R和RN組HR減慢(P＜0.05),停降壓後MAP迴複至降壓前水平.降壓後BG、Cor、A-Ⅱ的濃度和T0時相比,N組明顯增高(P＜0.05);三組IL-6的濃度均明顯升高(P＜0.05),N組升高幅度大于R、RN組(P＜0.05).結論 雷米芬太尼用于鼻內鏡手術行控製性降壓安全可行,有效抑製瞭機體的應激反應;複閤微量硝普鈉能減少雷米芬太尼的用量,降壓效果可靠.
목적 연구뢰미분태니혹뢰미분태니-초보납용우비내경수술공제성강압적효과급대혈장내분비격소적영향.방법 48례택기전마하행비내경수술병인,채용초보납(N조)、뢰미분태니(R조)혹뢰미분태니복합미량초보납(RN조)공제성강압,유지MAP재60～70 mmHg.기록강압전즉각(T0)、강압30 min(T1)화정강압대BP자연회복은정후(T2)시적MAP、HR,병재이상각시점추취동맥혈측정혈장피질순(Cor)、혈관긴장소Ⅱ(A-Ⅱ)、백세포개소-6(IL-6)화혈당(BG)적농도.결과 R조17례(70.8%)단순용뢰미분태니가체도강압목적.강압기간,N조HR명현증쾌(P＜0.05),정강압후출현반도성고혈압;R화RN조HR감만(P＜0.05),정강압후MAP회복지강압전수평.강압후BG、Cor、A-Ⅱ적농도화T0시상비,N조명현증고(P＜0.05);삼조IL-6적농도균명현승고(P＜0.05),N조승고폭도대우R、RN조(P＜0.05).결론 뢰미분태니용우비내경수술행공제성강압안전가행,유효억제료궤체적응격반응;복합미량초보납능감소뢰미분태니적용량,강압효과가고.
