CAJ | 학술논문

目的探讨不均等剂量放射治疗食管癌的可行性.方法 160例食管鳞癌患者,信封法随机分为不均等剂量组80例,常规剂量组80例.入组者需无明显食管龛影及穿孔征象.两组均采用模拟机定位,体外3个野照射.不均等剂量组4Gy/次,5d/周,第2周开始2Gy/次,5d/周,共70Gy 6周.常规剂量组2Gy/次,5d/周,共70Gy 7周.结果全部病例随访5年以上.局部控制率不均等剂量组和常规剂量组分别为46.3%、27.5%(χ2=6.150,P=0.022).1、3、5年生存率不均等剂量组分别为72.5%、38.8%、31.3%,常规剂量组分别为57.5%、23.8%、16.3%(χ2=4.187,P=0.043;χ2=5.141,P=0.037;χ2=5.452,P=0.032).晚期放射损伤(肺纤维化、食管狭窄、食管溃疡)发生率低,两组无明显差异.结论前程加大放射治疗剂量,短时间内大量杀灭肿瘤敏感细胞,提高了局部控制率和远期生存率,并且不增加副反应.不均等剂量放射治疗食管癌优于常规剂量,是目前可行的一种新的放射治疗方法.
목적탐토불균등제량방사치료식관암적가행성.방법 160례식관린암환자,신봉법수궤분위불균등제량조80례,상규제량조80례.입조자수무명현식관감영급천공정상.량조균채용모의궤정위,체외3개야조사.불균등제량조4Gy/차,5d/주,제2주개시2Gy/차,5d/주,공70Gy 6주.상규제량조2Gy/차,5d/주,공70Gy 7주.결과전부병례수방5년이상.국부공제솔불균등제량조화상규제량조분별위46.3%、27.5%(χ2=6.150,P=0.022).1、3、5년생존솔불균등제량조분별위72.5%、38.8%、31.3%,상규제량조분별위57.5%、23.8%、16.3%(χ2=4.187,P=0.043;χ2=5.141,P=0.037;χ2=5.452,P=0.032).만기방사손상(폐섬유화、식관협착、식관궤양)발생솔저,량조무명현차이.결론전정가대방사치료제량,단시간내대량살멸종류민감세포,제고료국부공제솔화원기생존솔,병차불증가부반응.불균등제량방사치료식관암우우상규제량,시목전가행적일충신적방사치료방법.