CAJ | 학술논문

肝移植术后Banff积分指导下急性排斥反应的个体化治疗
간이식술후Banff적분지도하급성배척반응적개체화치료
Individualized therapy of acute rejection guided by Banff schema after liver transplantation

万方数据

第二军医大学学报第二軍醫大學學報 제이군의대학학보
ACADEMIC JOURNAL OF SECOND MILITARY MEDICAL UNIVERSITY
2006年 4期 435-436 ,共2页

夏念信%傅志仁%邱宝安%丁国善%李先兴%傅宏%王正昕%白刚%杨英祥

하념신%부지인%구보안%정국선%리선흥%부굉%왕정흔%백강%양영상

肝移植%移植物排斥%Banff积分%治疗学肝移植%移植物排斥%Banff積分%治療學
간이식%이식물배척%Banff적분%치료학

目的:评价肝移植术后Banff积分指导下抗急性排斥反应(AR)个体化治疗的临床价值.方法:2002年1月至2004年8月,246例肝移植(LT)患者术后3个月内共发生肝穿刺病理证实的AR 44例(52例次),按患者第1次原位肝移植手术的年月次序分2组抗AR治疗,病理按Banff参数评分.对照组(n=24,29次),均采用大剂量甲泼尼龙(MP,总量2 100 mg)冲击治疗;个体化治疗组(n=20,23次),据Banff积分将AR分为交界性、轻度和中重度,分别应用总量1 000、1 500、2 100 mg的MP冲击.观察2组治疗效果和不良事件.结果:对照组和个体化治疗组的AR发生率分别为18.2%(24/132)和17.5%(20/114).对照组中需用ATG抗AR 1例,出现骨髓抑制、肺部感染、上消化道并发症和MCV感染各1例;个体化治疗组出现上消化道并发症1例和肺部感染2例.以抗AR治疗次数累计不良事件,其发生率2组分别为17.2%(5/29)、13.0%(3/23),两者无显著差异(xc2=0.645 8,P=0.421 8).结论:Banff积分指导下的个体化抗AR和经典MP冲击抗AR治疗近期效果一致,不良事件的发生率也无明显差异,有一定的临床应用价值.
목적:평개간이식술후Banff적분지도하항급성배척반응(AR)개체화치료적림상개치.방법:2002년1월지2004년8월,246례간이식(LT)환자술후3개월내공발생간천자병리증실적AR 44례(52례차),안환자제1차원위간이식수술적년월차서분2조항AR치료,병리안Banff삼수평분.대조조(n=24,29차),균채용대제량갑발니룡(MP,총량2 100 mg)충격치료;개체화치료조(n=20,23차),거Banff적분장AR분위교계성、경도화중중도,분별응용총량1 000、1 500、2 100 mg적MP충격.관찰2조치료효과화불량사건.결과:대조조화개체화치료조적AR발생솔분별위18.2%(24/132)화17.5%(20/114).대조조중수용ATG항AR 1례,출현골수억제、폐부감염、상소화도병발증화MCV감염각1례;개체화치료조출현상소화도병발증1례화폐부감염2례.이항AR치료차수루계불량사건,기발생솔2조분별위17.2%(5/29)、13.0%(3/23),량자무현저차이(xc2=0.645 8,P=0.421 8).결론:Banff적분지도하적개체화항AR화경전MP충격항AR치료근기효과일치,불량사건적발생솔야무명현차이,유일정적림상응용개치.