临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2006年
2期
107-109
,共3页
高巧娣%陆凤娟%翟晓文%沈国妹%卢健%吴玥
高巧娣%陸鳳娟%翟曉文%瀋國妹%盧健%吳玥
고교제%륙봉연%적효문%침국매%로건%오모
儿童%急性淋巴细胞性白血病%氨甲喋呤%甲酰四氢叶酸钙
兒童%急性淋巴細胞性白血病%氨甲喋呤%甲酰四氫葉痠鈣
인동%급성림파세포성백혈병%안갑첩령%갑선사경협산개
目的探讨低剂量甲酰四氢叶酸钙(CF)延迟解救大剂量氨甲喋呤(HDMTX)应用安全性及机制.方法 32例急性淋巴细胞白血病(ALL)109例次HDMTX治疗病例(HDMTX:标危 3.0 g/m2,高危 5.0 g/m2).A组(55例次)MTX滴注起第 42小时应用 CF解救[15 mg/(m2·次),q6h×3次,水化方案改良];B组(54例次)第 36小时应用CF解救[15 mg/(m2·次),q6h×7次].血清 MTX浓度测定用荧光偏振免疫分析法.不良反应评估标准按 WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准.结果 MTX滴入 24 h血清MTX浓度两组均无升高;48 h MTX 5.0 g/m2患儿 A组与 B组差异有极显著性(P<0.001);肝损及口腔粘膜损害差异有显著意义(P均 <0.05);Ⅲ～Ⅳ级肝损和口腔粘膜损害与对照组相比尤其是5.0 g/m2 HDMTX患儿差异有极显著意义(P均<0.001).结论在充分合理的水化基础上应用CF低限量及42 h延迟解救HDMTX的毒副作用临床应用是安全的.
目的探討低劑量甲酰四氫葉痠鈣(CF)延遲解救大劑量氨甲喋呤(HDMTX)應用安全性及機製.方法 32例急性淋巴細胞白血病(ALL)109例次HDMTX治療病例(HDMTX:標危 3.0 g/m2,高危 5.0 g/m2).A組(55例次)MTX滴註起第 42小時應用 CF解救[15 mg/(m2·次),q6h×3次,水化方案改良];B組(54例次)第 36小時應用CF解救[15 mg/(m2·次),q6h×7次].血清 MTX濃度測定用熒光偏振免疫分析法.不良反應評估標準按 WHO抗癌藥物急性與亞急性毒性反應分度標準.結果 MTX滴入 24 h血清MTX濃度兩組均無升高;48 h MTX 5.0 g/m2患兒 A組與 B組差異有極顯著性(P<0.001);肝損及口腔粘膜損害差異有顯著意義(P均 <0.05);Ⅲ～Ⅳ級肝損和口腔粘膜損害與對照組相比尤其是5.0 g/m2 HDMTX患兒差異有極顯著意義(P均<0.001).結論在充分閤理的水化基礎上應用CF低限量及42 h延遲解救HDMTX的毒副作用臨床應用是安全的.
목적탐토저제량갑선사경협산개(CF)연지해구대제량안갑첩령(HDMTX)응용안전성급궤제.방법 32례급성림파세포백혈병(ALL)109례차HDMTX치료병례(HDMTX:표위 3.0 g/m2,고위 5.0 g/m2).A조(55례차)MTX적주기제 42소시응용 CF해구[15 mg/(m2·차),q6h×3차,수화방안개량];B조(54례차)제 36소시응용CF해구[15 mg/(m2·차),q6h×7차].혈청 MTX농도측정용형광편진면역분석법.불량반응평고표준안 WHO항암약물급성여아급성독성반응분도표준.결과 MTX적입 24 h혈청MTX농도량조균무승고;48 h MTX 5.0 g/m2환인 A조여 B조차이유겁현저성(P<0.001);간손급구강점막손해차이유현저의의(P균 <0.05);Ⅲ～Ⅳ급간손화구강점막손해여대조조상비우기시5.0 g/m2 HDMTX환인차이유겁현저의의(P균<0.001).결론재충분합리적수화기출상응용CF저한량급42 h연지해구HDMTX적독부작용림상응용시안전적.
