CAJ | 학술논문

目的探讨同种异体骨板覆盖在预防椎板切除术后硬膜粘连方面的作用.方法 a)实验研究:12只成年雄性公绵羊行L3～4和L4～5全椎板切除后,在其中一处用"H"型同种异体冻干辐照骨板覆盖,另一处作自身对照.于术后4、8、12、16、20、24周取材,行大体、X线平片和光镜观察;并对4、24周取材行CT扫描.b)临床应用:21 例节段性腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者行全椎板切除,"H"型同种异体冻干辐照骨板覆盖.术后随访0.5～1.5 a,观察临床症状及CT、MRI表现.结果 a)实验研究:与对照节段相比重建节段硬膜粘连程度明显减轻(P＜0.01),椎管内容积无明显改变,硬膜囊形状保持良好,无明显压迫;b)临床应用:18 例患者疼痛基本或完全消失,恢复原来的生活和工作,另3 例较术前有明显好转;CT、MRI显示椎管扩大,骨板无倾斜、移位,脊髓无压迫;均未见排异反应;术后1.5 a,椎管内容物形态良好,骨板两侧已与相邻骨组织融合,密度相同.结论同种异体冻干辐照骨板具有良好的生物相容性、生物力学性能和诱导成骨作用,是一种良好的硬膜外覆盖材料,能有效阻止硬膜外粘连,防止术后再狭窄,可用于节段性椎板覆盖成形术.
목적탐토동충이체골판복개재예방추판절제술후경막점련방면적작용.방법 a)실험연구:12지성년웅성공면양행L3～4화L4～5전추판절제후,재기중일처용"H"형동충이체동간복조골판복개,령일처작자신대조.우술후4、8、12、16、20、24주취재,행대체、X선평편화광경관찰;병대4、24주취재행CT소묘.b)림상응용:21 례절단성요추간반돌출혹요추관협착환자행전추판절제,"H"형동충이체동간복조골판복개.술후수방0.5～1.5 a,관찰림상증상급CT、MRI표현.결과 a)실험연구:여대조절단상비중건절단경막점련정도명현감경(P＜0.01),추관내용적무명현개변,경막낭형상보지량호,무명현압박;b)림상응용:18 례환자동통기본혹완전소실,회복원래적생활화공작,령3 례교술전유명현호전;CT、MRI현시추관확대,골판무경사、이위,척수무압박;균미견배이반응;술후1.5 a,추관내용물형태량호,골판량측이여상린골조직융합,밀도상동.결론동충이체동간복조골판구유량호적생물상용성、생물역학성능화유도성골작용,시일충량호적경막외복개재료,능유효조지경막외점련,방지술후재협착,가용우절단성추판복개성형술.