CAJ | 학술논문

目的了解血管抑制型(VD)血管迷走性晕厥(VVS)患者在异丙肾上腺素(ISO)药物直立倾斜试验(IHUT)中的血流动力学改变,并对观察指标的敏感性进行探讨.方法15例IHUT阳性的VD型VVS患者(VVS组)及15名健康志愿者(对照组)进行了基础直立倾斜试验(BHUT)及单阶段异丙肾上腺素直立倾斜试验(SIHUT),在此过程中采用BioZ.com数字化无创血流动力学监测仪持续观察,对入选指标心率(HR)、血压(BP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、心缩加速度指数(ACI)、体循环血管阻力(SVR)及胸部含液量的基础阻抗(TFC)进行分析.结果在BHUT时,两组均出现TFC值明显下降.在ISO注入仍仰卧位时,VVS组SVR值就显著下降,同时HR、CO、CI及ACI值明显升高;对照组SVR值无明显变化,但HR及ACI值也明显升高.在SIHUT阶段并且VVS组未发生晕厥时,两组仅HR值明显升高.VVS组发生先兆晕厥或晕厥时,其HR、BP及SVR值显著下降,CO、CI及ACI值仍持续明显升高.结论在IHUT过程中,VD型VVS患者血流动力学异常.其晕厥发生主要与体循环血管阻力大幅度下降及ISO的诱导作用有关,并提示本组患者存在β2受体过敏.SVR值是诊断对ISO敏感或依赖的血管抑制型血管迷走性晕厥的早期指标.
목적료해혈관억제형(VD)혈관미주성훈궐(VVS)환자재이병신상선소(ISO)약물직립경사시험(IHUT)중적혈류동역학개변,병대관찰지표적민감성진행탐토.방법15례IHUT양성적VD형VVS환자(VVS조)급15명건강지원자(대조조)진행료기출직립경사시험(BHUT)급단계단이병신상선소직립경사시험(SIHUT),재차과정중채용BioZ.com수자화무창혈류동역학감측의지속관찰,대입선지표심솔(HR)、혈압(BP)、심배량(CO)、심장지수(CI)、심축가속도지수(ACI)、체순배혈관조력(SVR)급흉부함액량적기출조항(TFC)진행분석.결과재BHUT시,량조균출현TFC치명현하강.재ISO주입잉앙와위시,VVS조SVR치취현저하강,동시HR、CO、CI급ACI치명현승고;대조조SVR치무명현변화,단HR급ACI치야명현승고.재SIHUT계단병차VVS조미발생훈궐시,량조부HR치명현승고.VVS조발생선조훈궐혹훈궐시,기HR、BP급SVR치현저하강,CO、CI급ACI치잉지속명현승고.결론재IHUT과정중,VD형VVS환자혈류동역학이상.기훈궐발생주요여체순배혈관조력대폭도하강급ISO적유도작용유관,병제시본조환자존재β2수체과민.SVR치시진단대ISO민감혹의뢰적혈관억제형혈관미주성훈궐적조기지표.