CAJ | 학술논문

目的比较常规分割、全程超分割、后程加速超分割3种方法放射治疗鼻咽癌患者的远期疗效及晚反应组织损伤的发生率.方法 128例首程放疗的鼻咽癌患者随机分为常规分割治疗(CFR)组、全程超分割治疗(FHR)组、后程加速超分割治疗(LAHR)组.鼻咽部总剂量:CFR组70～72Gy/7～7.5周,每天照射1次,每次2Gy;FHR组80.5～82.8Gy/7～7.5周,每天照射2次,间隔6h以上,每次1.15Gy;LAHR组先常规分割照射38～40Gy/3.5～4周,再加速超分割照射33～36Gy/2～2.5周,每天2次,间隔6h以上,每次1.5Gy.结果 1、3、5年的局部控制率CFR组为87.3%、69.8%、58.1%,FHR组为88.0%、80.0%、75.0%,LAHR组为100%、86.0%、83.7%,1、3年局控率3组无显著性差异,但5年局控率LAHR组和FHR组明显高于CFR组(P<0.05).1、3、5年的总生存率CRF组为95.3%、62.7%、53.5%,FHR组为97.6%、76.2%、61.9%,LAHR组为100%、86.1%、69.8%,无显著性差异.1、3、5年无瘤生存率CFR组为79.1%、41.9%、35.6%,FHR组为85.7%、57.1%、38.1%,LAHR组为95.4%、62.8%、58.1%,有显著性差异(P<0.05).听力下降发生率CFR组为31.3%,FHR组为25.0%,LAHR组为22.7%;张口困难发生率CFR组为41.9%,FHR组为35.7%,LAHR组为27.9%;放射性脑病发生率CFR组为9.3%,FHR组为7.1%,LAHR组为7.0%;3组的晚反应发生率无显著性差异.结论 LAHR和FHR组5年局部控制率和无瘤生存率明显高于CFR组,但3种分割放疗方式对鼻咽癌患者5年总生存率和晚正常组织损伤发生率无明显影响.
목적비교상규분할、전정초분할、후정가속초분할3충방법방사치료비인암환자적원기료효급만반응조직손상적발생솔.방법 128례수정방료적비인암환자수궤분위상규분할치료(CFR)조、전정초분할치료(FHR)조、후정가속초분할치료(LAHR)조.비인부총제량:CFR조70～72Gy/7～7.5주,매천조사1차,매차2Gy;FHR조80.5～82.8Gy/7～7.5주,매천조사2차,간격6h이상,매차1.15Gy;LAHR조선상규분할조사38～40Gy/3.5～4주,재가속초분할조사33～36Gy/2～2.5주,매천2차,간격6h이상,매차1.5Gy.결과 1、3、5년적국부공제솔CFR조위87.3%、69.8%、58.1%,FHR조위88.0%、80.0%、75.0%,LAHR조위100%、86.0%、83.7%,1、3년국공솔3조무현저성차이,단5년국공솔LAHR조화FHR조명현고우CFR조(P<0.05).1、3、5년적총생존솔CRF조위95.3%、62.7%、53.5%,FHR조위97.6%、76.2%、61.9%,LAHR조위100%、86.1%、69.8%,무현저성차이.1、3、5년무류생존솔CFR조위79.1%、41.9%、35.6%,FHR조위85.7%、57.1%、38.1%,LAHR조위95.4%、62.8%、58.1%,유현저성차이(P<0.05).은력하강발생솔CFR조위31.3%,FHR조위25.0%,LAHR조위22.7%;장구곤난발생솔CFR조위41.9%,FHR조위35.7%,LAHR조위27.9%;방사성뇌병발생솔CFR조위9.3%,FHR조위7.1%,LAHR조위7.0%;3조적만반응발생솔무현저성차이.결론 LAHR화FHR조5년국부공제솔화무류생존솔명현고우CFR조,단3충분할방료방식대비인암환자5년총생존솔화만정상조직손상발생솔무명현영향.