CAJ | 학술논문

目的加深对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择.方法回顾分析31例经手术证实的膈疝的X线或CT表现.结果见下列征象①膈面异常:膈面轮廓部分或全部不清与缺如;假"膈面"升高;膈上半圆形块状阴影;跨膈肌阴影.②胸腔积气积液阴影或块状影:中下肺野囊状、或蜂窝状透光阴影;胸腔大气液平面;心膈角区块状影.③胸腔阴影形态的可变性:不同时间、不同体位阴影的形态、数量或密度发生改变.④邻近脏器的异常:纵隔向健侧移位;腹部正常脏器的上移位或缺如.⑤钡餐(或泛影葡胺)及钡灌肠检查胸腔内见胃肠道.⑥人工气腹检查见气胸.⑦CT扫描胸腔内见胃肠道、网膜及肠系膜、肝脾肾.结论胸腹部X线平片或透视、钡餐(泛影葡胺)或钡剂灌肠检查、人工气腹检查及胸部上腹部CT扫描对膈疝的术前诊断有重要价值.胸腹部平片及透视对膈疝有提示作用,钡餐(钡灌肠)能直接显示胸腔内胃肠道,胸腹部CT扫描(尤其增强扫描)能清晰显示疝入胸腔的空腔性或实质性脏器、受压或发育不全的肺叶及发育不良的肺动脉.
목적가심대격산적림상X선화CT정상적인식급영상검사방법적선택.방법회고분석31례경수술증실적격산적X선혹CT표현.결과견하렬정상①격면이상:격면륜곽부분혹전부불청여결여;가"격면"승고;격상반원형괴상음영;과격기음영.②흉강적기적액음영혹괴상영:중하폐야낭상、혹봉와상투광음영;흉강대기액평면;심격각구괴상영.③흉강음영형태적가변성:불동시간、불동체위음영적형태、수량혹밀도발생개변.④린근장기적이상:종격향건측이위;복부정상장기적상이위혹결여.⑤패찬(혹범영포알)급패관장검사흉강내견위장도.⑥인공기복검사견기흉.⑦CT소묘흉강내견위장도、망막급장계막、간비신.결론흉복부X선평편혹투시、패찬(범영포알)혹패제관장검사、인공기복검사급흉부상복부CT소묘대격산적술전진단유중요개치.흉복부평편급투시대격산유제시작용,패찬(패관장)능직접현시흉강내위장도,흉복부CT소묘(우기증강소묘)능청석현시산입흉강적공강성혹실질성장기、수압혹발육불전적폐협급발육불량적폐동맥.