CAJ | 학술논문

目的:了解盆腔自主神经的解剖,减少直肠癌手术中对自主神经的损伤.方法:通过解剖7例尸体了解盆腔自主神经的分布.结果:上腹下丛紧贴肠系膜下血管的后方;直肠正后方的脏层筋膜与壁层筋膜之间的疏松间隙内无明显自主神经分支;直肠与精囊和前列腺(或子宫,阴道)之间无明显的神经支;盆丛呈不规则四边形结构,其四个角不在同一平面;直肠侧韧带主要由盆丛发至直肠的分支及结缔组织构成.结论:当直肠癌根治术保留自主神经时,肠系膜下血管可作为寻找上腹下丛的标志;游离直肠时应先游离其后壁及前壁,后游离其侧方,使直肠侧韧带呈桥状架于直肠与盆丛之间;侧方的游离应于盆丛的内侧,按与其弧面相适应的方向用电刀切断直肠侧韧带.
목적:료해분강자주신경적해부,감소직장암수술중대자주신경적손상.방법:통과해부7례시체료해분강자주신경적분포.결과:상복하총긴첩장계막하혈관적후방;직장정후방적장층근막여벽층근막지간적소송간극내무명현자주신경분지;직장여정낭화전렬선(혹자궁,음도)지간무명현적신경지;분총정불규칙사변형결구,기사개각불재동일평면;직장측인대주요유분총발지직장적분지급결체조직구성.결론:당직장암근치술보류자주신경시,장계막하혈관가작위심조상복하총적표지;유리직장시응선유리기후벽급전벽,후유리기측방,사직장측인대정교상가우직장여분총지간;측방적유리응우분총적내측,안여기호면상괄응적방향용전도절단직장측인대.