浙江临床医学
浙江臨床醫學
절강림상의학
ZHEJIANG CLINICAL MEDICAL JOURNAL
2004年
11期
944-945
,共2页
进展期胃窦癌%根治术%淋巴结清扫
進展期胃竇癌%根治術%淋巴結清掃
진전기위두암%근치술%림파결청소
目的探讨进展期胃癌根治术的淋巴结清扫范围.方法对1988～2002年243例施行根治术(D2、D2+或D3)的进展期胃窦癌患者的病理检查进行回顾性分析.结果本组淋巴结转移率72.8%.Borrmann Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型淋巴结转移率分别是42.9%、47.6%、85.1%、100.0%.Ⅰ、Ⅱ型与Ⅲ、Ⅳ型淋巴结转移有显著性差异(p＜0.01);Ⅲ、Ⅳ型淋巴转移距离远,N3站淋巴结转移率26.4%.T2和T3、4患者淋巴结转移率分别为40%和80.3%,N3站淋巴结转移分别为2.2%和20.7%,亦有显著性差异(p＜0.01).转移淋巴结小结节型和一般型转移范围较广泛,N3站淋巴结转移率分别为35.5%和20.0%.在N3站转移的患者中以No(12、13)转移率最高(16.9%、11.9%).结论对进展期胃窦癌,BorrmannⅢ、Ⅳ型,T3、T4者,转移淋巴结小结节型或一般型患者,胃癌根治术应施行D3淋巴结清扫;No(12、13)清扫应纳入标准D2的手术常规.
目的探討進展期胃癌根治術的淋巴結清掃範圍.方法對1988～2002年243例施行根治術(D2、D2+或D3)的進展期胃竇癌患者的病理檢查進行迴顧性分析.結果本組淋巴結轉移率72.8%.Borrmann Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型淋巴結轉移率分彆是42.9%、47.6%、85.1%、100.0%.Ⅰ、Ⅱ型與Ⅲ、Ⅳ型淋巴結轉移有顯著性差異(p＜0.01);Ⅲ、Ⅳ型淋巴轉移距離遠,N3站淋巴結轉移率26.4%.T2和T3、4患者淋巴結轉移率分彆為40%和80.3%,N3站淋巴結轉移分彆為2.2%和20.7%,亦有顯著性差異(p＜0.01).轉移淋巴結小結節型和一般型轉移範圍較廣汎,N3站淋巴結轉移率分彆為35.5%和20.0%.在N3站轉移的患者中以No(12、13)轉移率最高(16.9%、11.9%).結論對進展期胃竇癌,BorrmannⅢ、Ⅳ型,T3、T4者,轉移淋巴結小結節型或一般型患者,胃癌根治術應施行D3淋巴結清掃;No(12、13)清掃應納入標準D2的手術常規.
목적탐토진전기위암근치술적림파결청소범위.방법대1988～2002년243례시행근치술(D2、D2+혹D3)적진전기위두암환자적병리검사진행회고성분석.결과본조림파결전이솔72.8%.Borrmann Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ형림파결전이솔분별시42.9%、47.6%、85.1%、100.0%.Ⅰ、Ⅱ형여Ⅲ、Ⅳ형림파결전이유현저성차이(p＜0.01);Ⅲ、Ⅳ형림파전이거리원,N3참림파결전이솔26.4%.T2화T3、4환자림파결전이솔분별위40%화80.3%,N3참림파결전이분별위2.2%화20.7%,역유현저성차이(p＜0.01).전이림파결소결절형화일반형전이범위교엄범,N3참림파결전이솔분별위35.5%화20.0%.재N3참전이적환자중이No(12、13)전이솔최고(16.9%、11.9%).결론대진전기위두암,BorrmannⅢ、Ⅳ형,T3、T4자,전이림파결소결절형혹일반형환자,위암근치술응시행D3림파결청소;No(12、13)청소응납입표준D2적수술상규.
