中国内镜杂志
中國內鏡雜誌
중국내경잡지
CHINA JOURNAL OF ENDOSCOPY
2005年
1期
69-71
,共3页
杨尽晖%周海兰%蒋波%易为民
楊儘暉%週海蘭%蔣波%易為民
양진휘%주해란%장파%역위민
胆囊切除术%腹腔镜%胆管%创伤和损伤%处理
膽囊切除術%腹腔鏡%膽管%創傷和損傷%處理
담낭절제술%복강경%담관%창상화손상%처리
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施.方法回顾分析本科1993年3月～2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果LC 9 200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%.其中急诊LC 475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹193例,中转率为2.09%,中转开腹胆管损伤2例,损伤率1.05%.胆管损伤术中发现8例、术后诊断3例;胆管修补(端端吻合)+T管支撑引流6例、胆肠Roux-en-y吻合4例,腹腔穿刺+鼻胆管引流1例(ENBD);再次胆道手术1例,再手术率9.09%.结论遵循辨-切-辨手术程序是避免LC胆管损伤的关键;严格掌握LC和急诊LC的适应证,果断及时中转开腹是避免胆管损伤的重要手段;及时发现实时处理胆管损伤能有效降低胆管损伤的再手术率.
目的探討腹腔鏡膽囊切除術(LC)中膽管損傷的原因、類型及處理措施.方法迴顧分析本科1993年3月～2004年7月腹腔鏡膽囊切除術的臨床資料.結果LC 9 200例中,膽管損傷11例,髮生率0.12%.其中急診LC 475例,急診率5.16%,無一膽管損傷;中轉開腹193例,中轉率為2.09%,中轉開腹膽管損傷2例,損傷率1.05%.膽管損傷術中髮現8例、術後診斷3例;膽管脩補(耑耑吻閤)+T管支撐引流6例、膽腸Roux-en-y吻閤4例,腹腔穿刺+鼻膽管引流1例(ENBD);再次膽道手術1例,再手術率9.09%.結論遵循辨-切-辨手術程序是避免LC膽管損傷的關鍵;嚴格掌握LC和急診LC的適應證,果斷及時中轉開腹是避免膽管損傷的重要手段;及時髮現實時處理膽管損傷能有效降低膽管損傷的再手術率.
목적탐토복강경담낭절제술(LC)중담관손상적원인、류형급처리조시.방법회고분석본과1993년3월～2004년7월복강경담낭절제술적림상자료.결과LC 9 200례중,담관손상11례,발생솔0.12%.기중급진LC 475례,급진솔5.16%,무일담관손상;중전개복193례,중전솔위2.09%,중전개복담관손상2례,손상솔1.05%.담관손상술중발현8례、술후진단3례;담관수보(단단문합)+T관지탱인류6례、담장Roux-en-y문합4례,복강천자+비담관인류1례(ENBD);재차담도수술1례,재수술솔9.09%.결론준순변-절-변수술정서시피면LC담관손상적관건;엄격장악LC화급진LC적괄응증,과단급시중전개복시피면담관손상적중요수단;급시발현실시처리담관손상능유효강저담관손상적재수술솔.
