CAJ | 학술논문

目的:探讨射频热疗结合放射治疗对局部晚期和(或)复发性直肠癌的安全性及初步疗效,并与单纯放疗的病人比较.方法:分析本院1998～2002年收治的83例中晚期直肠癌患者.其中51例给予单外疗(单放组),予全盆腔放疗,用8MV-X线,放疗剂量(DT)40～46Gy,局部缩野Dr 20～26Gy,总Dr 60～66Gy,均为常规分割.32例予外放疗结合射频热疗(热放组),放疗方法及剂量同单纯放疗组.热疗设备选用ZRL-Ⅰ型射频热疗机.2例为腔内热疗,其余均为腹部透热,提升肿块局部温度达41°～43℃,并维持45～60分钟,热疗2次/周,每个疗程6次.结果:(1)症状的改变:对有疼痛症状者采用自身对比法,热放组共23例,疼痛缓解率91.3%.单放组40例伴有疼痛,症状缓解率67.5%(P＜0.05).热放组18例便血,缓解率88.9%,单放组31例,缓解率61.3%(P＜0.05).(2)瘤体的变化情况:以治疗结束1个月后的腹盆腔CT检查结果为准,热放组有效率为62.5%(20/32).单放组有效率43.1%(22/51),无显著差异(P＞0.05).(3)生存率:热放组1年生存率为87.5%,单放组为84.3%,无显著差异(P＞0.05).(4)急性不良反应:热放组肠道放射反应18例(56.3%),单放组28例(54.9%);膀胱放射反应,热放组2例(6.3%),单放组3例(5.9%),但均能耐受;Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制:热放组6例(18.8%),单放组10例(19.6%);皮肤反应:热放组2度以上烫伤未见,轻度烫伤2例.结论:射频热疗结合外放疗,对局部晚期或复发性直肠癌患者安全,与单纯放疗相比,提高了症状缓解率,值得进一步临床研究.晚期并发症的发生率及远期疗效尚有待进一步随访.
목적:탐토사빈열료결합방사치료대국부만기화(혹)복발성직장암적안전성급초보료효,병여단순방료적병인비교.방법:분석본원1998～2002년수치적83례중만기직장암환자.기중51례급여단외료(단방조),여전분강방료,용8MV-X선,방료제량(DT)40～46Gy,국부축야Dr 20～26Gy,총Dr 60～66Gy,균위상규분할.32례여외방료결합사빈열료(열방조),방료방법급제량동단순방료조.열료설비선용ZRL-Ⅰ형사빈열료궤.2례위강내열료,기여균위복부투열,제승종괴국부온도체41°～43℃,병유지45～60분종,열료2차/주,매개료정6차.결과:(1)증상적개변:대유동통증상자채용자신대비법,열방조공23례,동통완해솔91.3%.단방조40례반유동통,증상완해솔67.5%(P＜0.05).열방조18례편혈,완해솔88.9%,단방조31례,완해솔61.3%(P＜0.05).(2)류체적변화정황:이치료결속1개월후적복분강CT검사결과위준,열방조유효솔위62.5%(20/32).단방조유효솔43.1%(22/51),무현저차이(P＞0.05).(3)생존솔:열방조1년생존솔위87.5%,단방조위84.3%,무현저차이(P＞0.05).(4)급성불량반응:열방조장도방사반응18례(56.3%),단방조28례(54.9%);방광방사반응,열방조2례(6.3%),단방조3례(5.9%),단균능내수;Ⅰ～Ⅱ급골수억제:열방조6례(18.8%),단방조10례(19.6%);피부반응:열방조2도이상탕상미견,경도탕상2례.결론:사빈열료결합외방료,대국부만기혹복발성직장암환자안전,여단순방료상비,제고료증상완해솔,치득진일보림상연구.만기병발증적발생솔급원기료효상유대진일보수방.