CAJ | 학술논문

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)的病因、致病菌的变迁,早期诊断、抗菌素的选择和手术时机的把握等因素.方法:对1999年1月～2002年10月住院的38例IE患者进行分析.男23例,女15例,平均年龄32岁,病因包括风湿性心脏瓣膜病,先天性心脏病、心脏病术后、瓣膜脱垂等.内科治疗31例,均应用二联抗菌素治疗,手术7例.结果:分析显示,IE有逐年增加趋势,呼吸道感染为主要的诱因,IE最常见的并发症是心力衰竭和动脉栓塞.最常见的致病菌为葡萄球菌,其次为草绿色链球菌.内科治愈29例,手术治疗7例,死亡2例,随访3月～12月,未见复发.结论:对IE患者应早期诊断,选择有效的抗菌素是降低IE病死率的关键.对抗菌素治疗效果欠佳的IE者,且感染累及瓣膜,超声心动图(UCG)发现赘生物大于1cm,非致命性栓塞者,进行性心力衰竭,心功能Ⅲ级者,考虑尽早手术治疗.并就重视心脏病患者呼吸道感染的强化治疗.
목적:탐토감염성심내막염(IE)적병인、치병균적변천,조기진단、항균소적선택화수술시궤적파악등인소.방법:대1999년1월～2002년10월주원적38례IE환자진행분석.남23례,녀15례,평균년령32세,병인포괄풍습성심장판막병,선천성심장병、심장병술후、판막탈수등.내과치료31례,균응용이련항균소치료,수술7례.결과:분석현시,IE유축년증가추세,호흡도감염위주요적유인,IE최상견적병발증시심력쇠갈화동맥전새.최상견적치병균위포도구균,기차위초록색련구균.내과치유29례,수술치료7례,사망2례,수방3월～12월,미견복발.결론:대IE환자응조기진단,선택유효적항균소시강저IE병사솔적관건.대항균소치료효과흠가적IE자,차감염루급판막,초성심동도(UCG)발현췌생물대우1cm,비치명성전새자,진행성심력쇠갈,심공능Ⅲ급자,고필진조수술치료.병취중시심장병환자호흡도감염적강화치료.