神经疾病与精神卫生
神經疾病與精神衛生
신경질병여정신위생
NERVOUS DISEASES AND MENTAL HYGIENE
2002年
6期
379-379
,共1页
吴广军%汤连军%朱邦鉴%刘振业%于德文%吴志刚
吳廣軍%湯連軍%硃邦鑒%劉振業%于德文%吳誌剛
오엄군%탕련군%주방감%류진업%우덕문%오지강
目的探讨应用颅锥细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法回顾并分析40例临床病例资料:其中20例为对照组,即常规钻孔引流组:常规于顶结节下方钻颅,置8号导尿管于血肿腔内,用生理盐水反复冲洗,外接无菌瓶,术后2～3日拨管.另20例为颅锥细孔钻颅治疗组:顶结节下方颅锥钻颅,置入细硅胶管,深入颅内3 cm左右,管全长15 cm,内径1.5 mm,外径2.4 mm,管前端为盲端,其后0.5～1.0 cm处有四个小侧孔.本组10例用生理盐水及庆大霉素盐水反复冲洗,另10例不予冲洗,均接无菌瓶,悬挂于钻孔点下方30～50 cm处持续引流,1～2 日拨管,创口不予缝合,加压包扎.结果术后48 h头颅CT扫描显示:颅锥细孔钻颅治疗组20例患者无颅内积气,硬膜下积液较少,脑中线结构基本复位,术后临床证状迅速改善,无感染发生,住院时间短,冲洗组与非冲洗组之间相比差异无显著意义,此组临床疗效明显优于对照组.术后50天复查头颅CT所有患者均临床治愈.结论应用颅锥细孔钻颅持续低位引流治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤小,头部伤口不需缝合,患者痛苦小,住院费用低、时间短,临床症状改善迅速等优点,尤其适用于广大基层医院推广应用.亦可应用于床边治疗慢性硬膜下血肿.但需注意钻孔位置、引流充分、无菌瓶位置等.
目的探討應用顱錐細孔鑽顱置管低位持續引流治療慢性硬膜下血腫的臨床療效.方法迴顧併分析40例臨床病例資料:其中20例為對照組,即常規鑽孔引流組:常規于頂結節下方鑽顱,置8號導尿管于血腫腔內,用生理鹽水反複遲洗,外接無菌瓶,術後2～3日撥管.另20例為顱錐細孔鑽顱治療組:頂結節下方顱錐鑽顱,置入細硅膠管,深入顱內3 cm左右,管全長15 cm,內徑1.5 mm,外徑2.4 mm,管前耑為盲耑,其後0.5～1.0 cm處有四箇小側孔.本組10例用生理鹽水及慶大黴素鹽水反複遲洗,另10例不予遲洗,均接無菌瓶,懸掛于鑽孔點下方30～50 cm處持續引流,1～2 日撥管,創口不予縫閤,加壓包扎.結果術後48 h頭顱CT掃描顯示:顱錐細孔鑽顱治療組20例患者無顱內積氣,硬膜下積液較少,腦中線結構基本複位,術後臨床證狀迅速改善,無感染髮生,住院時間短,遲洗組與非遲洗組之間相比差異無顯著意義,此組臨床療效明顯優于對照組.術後50天複查頭顱CT所有患者均臨床治愈.結論應用顱錐細孔鑽顱持續低位引流治療慢性硬膜下血腫,具有創傷小,頭部傷口不需縫閤,患者痛苦小,住院費用低、時間短,臨床癥狀改善迅速等優點,尤其適用于廣大基層醫院推廣應用.亦可應用于床邊治療慢性硬膜下血腫.但需註意鑽孔位置、引流充分、無菌瓶位置等.
목적탐토응용로추세공찬로치관저위지속인류치료만성경막하혈종적림상료효.방법회고병분석40례림상병례자료:기중20례위대조조,즉상규찬공인류조:상규우정결절하방찬로,치8호도뇨관우혈종강내,용생리염수반복충세,외접무균병,술후2～3일발관.령20례위로추세공찬로치료조:정결절하방로추찬로,치입세규효관,심입로내3 cm좌우,관전장15 cm,내경1.5 mm,외경2.4 mm,관전단위맹단,기후0.5～1.0 cm처유사개소측공.본조10례용생리염수급경대매소염수반복충세,령10례불여충세,균접무균병,현괘우찬공점하방30～50 cm처지속인류,1～2 일발관,창구불여봉합,가압포찰.결과술후48 h두로CT소묘현시:로추세공찬로치료조20례환자무로내적기,경막하적액교소,뇌중선결구기본복위,술후림상증상신속개선,무감염발생,주원시간단,충세조여비충세조지간상비차이무현저의의,차조림상료효명현우우대조조.술후50천복사두로CT소유환자균림상치유.결론응용로추세공찬로지속저위인류치료만성경막하혈종,구유창상소,두부상구불수봉합,환자통고소,주원비용저、시간단,림상증상개선신속등우점,우기괄용우엄대기층의원추엄응용.역가응용우상변치료만성경막하혈종.단수주의찬공위치、인류충분、무균병위치등.
