CAJ | 학술논문

目的:研究CT扫描与肺活检后痰液脱落细胞的端粒酶活性和p16甲基化检测对早期周围型肺癌的诊断意义.方法:用PCR-TRAP-ELSA半定量及PCR-TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法,前瞻性检测55例经CT扫描而发现的肺部孤立性结节(直径≤30 mm)、并疑诊为早期周围型肺癌的患者(T1N0M0),行CT导向肺活检(纤维支气管镜肺活检33例,经皮肺针刺活检22例)后24 h内痰液脱落细胞端粒酶活性及p16甲基化状态,并将检测结果与组织病理进行对照研究.结果:CT扫描对周围型肺癌诊断的敏感性为100%,但特异性只有61.8%(34/55).端粒酶活性的敏感性为79.4%,特异性为90.5%,准确性为83.6%;p16甲基化的敏感性为32.4%,特异性为100%,准确性为58.2%,3者联合检测的敏感性为86.1%,特异性为90.5%,准确性为87.3%.对照组端粒酶阳性率9.5%(2/21),无1例检测到p16甲基化.结论:CT扫描与端粒酶活性、p16甲基化联合可弥补痰液的细胞学检查的不足,提高肺癌痰检的敏感性,有助于周围型肺癌早期诊断和肺部孤立性结节的鉴别诊断.
목적:연구CT소묘여폐활검후담액탈락세포적단립매활성화p16갑기화검측대조기주위형폐암적진단의의.방법:용PCR-TRAP-ELSA반정량급PCR-TRAP은염정성법、갑기화상관적PCR법,전첨성검측55례경CT소묘이발현적폐부고립성결절(직경≤30 mm)、병의진위조기주위형폐암적환자(T1N0M0),행CT도향폐활검(섬유지기관경폐활검33례,경피폐침자활검22례)후24 h내담액탈락세포단립매활성급p16갑기화상태,병장검측결과여조직병리진행대조연구.결과:CT소묘대주위형폐암진단적민감성위100%,단특이성지유61.8%(34/55).단립매활성적민감성위79.4%,특이성위90.5%,준학성위83.6%;p16갑기화적민감성위32.4%,특이성위100%,준학성위58.2%,3자연합검측적민감성위86.1%,특이성위90.5%,준학성위87.3%.대조조단립매양성솔9.5%(2/21),무1례검측도p16갑기화.결론:CT소묘여단립매활성、p16갑기화연합가미보담액적세포학검사적불족,제고폐암담검적민감성,유조우주위형폐암조기진단화폐부고립성결절적감별진단.