CAJ | 학술논문

目的:采用优化的以CK19作为基因标志的RT-PCR方法,检测乳腺癌淋巴结的隐匿微转移,并探讨其临床意义.方法:1)优化CK19基因表达的RT-PCR检测方法,避免假基因干扰,并进行灵敏度和可靠性验证;2)乳腺癌隐匿转移淋巴结检测:将常规病理诊断为转移阴性淋巴结分为两组,其一为外侧组组成的LⅠ组,其二为由后组、锁上、腋尖和肌间组成的LⅡ组,共检测45例的317个淋巴结,包括45例LⅠ组淋巴结268个和其中15例LⅡ组淋巴结49个.结果:1)方法可靠性验证无假阳性和假阴性,通过双重PCR扩增灵敏度可达1×10-7.2)采用此方法,乳腺癌淋巴结微转移阳性病例的检出率为40.0%(18/45),其中检出的阳性淋巴结均位于LⅠ组,阳性率为40.0%(18/45),LⅡ组检出率为0(0/15),两组之间差异具有非常显著性(P＜0.01);微转移阳性淋巴结的检出率为22.1%(70/317),其中LⅠ组阳性率为26.1%(70/268),LⅡ组阳性率为0(0/49),两组之间差异具有非常显著性(P＜0.01);乳腺癌淋巴结隐匿微转移的检出率与临床分期呈正相关(P＜0.05),与组织学分级呈正相关(P＜0.05),与病理组织学类型无关(P＞0.05).结论:乳腺癌早期的淋巴结转移首先出现在外侧组,提示该方法用于临床常规淋巴结的隐匿转移癌检测时,应以外侧组淋巴结为主要检测对象;研究结果还提示对于常规病理诊断为淋巴结转移阴性,而临床Ⅱ期以上和(或)病理组织学分级Ⅲ级以上的患者,应当对其淋巴结再进行进一步的分析,以确认隐匿转移的存在与否,对微转移阳性的患者应给予及时的治疗和预后监测.
목적:채용우화적이CK19작위기인표지적RT-PCR방법,검측유선암림파결적은닉미전이,병탐토기림상의의.방법:1)우화CK19기인표체적RT-PCR검측방법,피면가기인간우,병진행령민도화가고성험증;2)유선암은닉전이림파결검측:장상규병리진단위전이음성림파결분위량조,기일위외측조조성적LⅠ조,기이위유후조、쇄상、액첨화기간조성적LⅡ조,공검측45례적317개림파결,포괄45례LⅠ조림파결268개화기중15례LⅡ조림파결49개.결과:1)방법가고성험증무가양성화가음성,통과쌍중PCR확증령민도가체1×10-7.2)채용차방법,유선암림파결미전이양성병례적검출솔위40.0%(18/45),기중검출적양성림파결균위우LⅠ조,양성솔위40.0%(18/45),LⅡ조검출솔위0(0/15),량조지간차이구유비상현저성(P＜0.01);미전이양성림파결적검출솔위22.1%(70/317),기중LⅠ조양성솔위26.1%(70/268),LⅡ조양성솔위0(0/49),량조지간차이구유비상현저성(P＜0.01);유선암림파결은닉미전이적검출솔여림상분기정정상관(P＜0.05),여조직학분급정정상관(P＜0.05),여병리조직학류형무관(P＞0.05).결론:유선암조기적림파결전이수선출현재외측조,제시해방법용우림상상규림파결적은닉전이암검측시,응이외측조림파결위주요검측대상;연구결과환제시대우상규병리진단위림파결전이음성,이림상Ⅱ기이상화(혹)병리조직학분급Ⅲ급이상적환자,응당대기림파결재진행진일보적분석,이학인은닉전이적존재여부,대미전이양성적환자응급여급시적치료화예후감측.