CAJ | 학술논문

目的:通过有创的血流动力学检查(Swan-Ganz导管)加容量负荷试验以及无创的心功能检查[超声心动图(UCG)及门控心血池显像]来评价不同类型的不稳定型心绞痛(UAP)心功能状态以及心脏储备功能.方法:选择70例UAP患者(包括卧位型25例,混合型23例,恶化劳累型22例).每例皆摄心脏三位片,作心电图(ECG)、UCG、门控心血池显像及冠状动脉造影及血流动力学检查及容量负荷试验.观察不同类型的UAP与心功能状态的关系;将血流动力学结果和容量负荷试验结果进行对比.结果:①卧位型组有舒张功能障碍者12例(48.0%).收缩功能障碍者9例(36.0%),负荷试验阳性者11例(44.0%);混合型组分别为3例(13.0%),10例(43.5%),11例(47.8%);恶化劳累型组分别为7例(31.8%),2例(9.1%),4例(18.2%).②3种类型UAP的基础心功能相比较,恶化劳累型组者的心胸比例、心脏表面积指数(CAI)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔嵌压(PCWP)明显低于卧位型组,心脏指数(CI)高于卧位型组(P＜0.05);混合型组仅mPAP、PCWP低于卧位型组(前者P＜0.05,后者P＜0.01),余者差异无显著性意义.结论:卧位型心绞痛以舒张功能障碍、收缩功能障碍者为多.混合型以心功能正常、收缩功能障碍为多,恶化劳累型以心功能正常、舒张功能障碍为多.
목적:통과유창적혈류동역학검사(Swan-Ganz도관)가용량부하시험이급무창적심공능검사[초성심동도(UCG)급문공심혈지현상]래평개불동류형적불은정형심교통(UAP)심공능상태이급심장저비공능.방법:선택70례UAP환자(포괄와위형25례,혼합형23례,악화로루형22례).매례개섭심장삼위편,작심전도(ECG)、UCG、문공심혈지현상급관상동맥조영급혈류동역학검사급용량부하시험.관찰불동류형적UAP여심공능상태적관계;장혈류동역학결과화용량부하시험결과진행대비.결과:①와위형조유서장공능장애자12례(48.0%).수축공능장애자9례(36.0%),부하시험양성자11례(44.0%);혼합형조분별위3례(13.0%),10례(43.5%),11례(47.8%);악화로루형조분별위7례(31.8%),2례(9.1%),4례(18.2%).②3충류형UAP적기출심공능상비교,악화로루형조자적심흉비례、심장표면적지수(CAI)、평균폐동맥압(mPAP)、폐동맥설감압(PCWP)명현저우와위형조,심장지수(CI)고우와위형조(P＜0.05);혼합형조부mPAP、PCWP저우와위형조(전자P＜0.05,후자P＜0.01),여자차이무현저성의의.결론:와위형심교통이서장공능장애、수축공능장애자위다.혼합형이심공능정상、수축공능장애위다,악화로루형이심공능정상、서장공능장애위다.