CAJ | 학술논문

目的比较改良的颞肌移位术和传统Johnson颞肌移位术矫治麻痹性睑闭合不全的远期疗效和并发症. 方法 1997年9月～2000年3月,为92例麻风病后遗的睑闭合不全患者施行了颞肌移位术,对术后 3年有完整随访记录的89例(127眼)进行分析.其中男69例,女20例;年龄18～65岁,平均52岁.睑闭合不全病程1～22年,平均8.2年;单侧 51例,双侧 38例;36眼伴有下睑外翻.65眼应用了Johnson法,62眼在Johnson法的基础上加以改进:省略下睑筋膜条以避免术后下睑外翻;依睑闭合不全的程度将上睑的筋膜条固定于上睑板的内、中部而不一定固定于内眦韧带. 结果 Johnson法组:轻闭眼时睑裂从术前的平均7.7 mm降至3.1 mm,重闭眼时睑裂从术前的平均6.1 mm降至0.5 mm;术后73.7%的红眼和60.7%的溢泪消失或改善;但24眼存在睑外翻,9眼出现睁眼困难.手术总优良率为58.5%.改良法组:轻闭眼时睑裂从术前的平均7.5 mm降至3.3 mm,重闭眼时睑裂从术前的平均6.3 mm降至 0.6 mm;术后90.9%的红眼和71.0%的溢泪消失或改善,除1眼存在轻度的睑外翻外未发生睁眼困难.手术总优良率达87.1%,与Johnson法组比较,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论改良的颞肌移位术疗效肯定、手术简便,能较好预防术后睑外翻和睁眼困难等并发症.
목적비교개량적섭기이위술화전통Johnson섭기이위술교치마비성검폐합불전적원기료효화병발증. 방법 1997년9월～2000년3월,위92례마풍병후유적검폐합불전환자시행료섭기이위술,대술후 3년유완정수방기록적89례(127안)진행분석.기중남69례,녀20례;년령18～65세,평균52세.검폐합불전병정1～22년,평균8.2년;단측 51례,쌍측 38례;36안반유하검외번.65안응용료Johnson법,62안재Johnson법적기출상가이개진:성략하검근막조이피면술후하검외번;의검폐합불전적정도장상검적근막조고정우상검판적내、중부이불일정고정우내자인대. 결과 Johnson법조:경폐안시검렬종술전적평균7.7 mm강지3.1 mm,중폐안시검렬종술전적평균6.1 mm강지0.5 mm;술후73.7%적홍안화60.7%적일루소실혹개선;단24안존재검외번,9안출현정안곤난.수술총우량솔위58.5%.개량법조:경폐안시검렬종술전적평균7.5 mm강지3.3 mm,중폐안시검렬종술전적평균6.3 mm강지 0.6 mm;술후90.9%적홍안화71.0%적일루소실혹개선,제1안존재경도적검외번외미발생정안곤난.수술총우량솔체87.1%,여Johnson법조비교,차이유통계학의의(P＜0.01). 결론개량적섭기이위술료효긍정、수술간편,능교호예방술후검외번화정안곤난등병발증.