CAJ | 학술논문

目的探讨大环内酯类抗生素干预治疗肺部铜绿假单胞菌(PA)感染的最佳治疗方案.方法79例入选的PA感染病例分为A组(13例)、B组(25例)、C组(19例)、D组(22例),均予头孢他啶和环丙沙星治疗.同时A组予阿奇霉素500mg/次,每日1次;B组予罗红霉素150mg/次,每日2次;C组予红霉素250mg/次,每日4次;D组不予大环内酯类抗生素.观察各组在连续治疗2周有效率和连续治疗2、3、4、5周的治愈率.部分继续干预,部分病人愈后停止干预,观察半年复发率.结果2周有效率和2、3、4、5各周的治愈率在A、B、C各组间无显著性差异(P＞0.05),但均明显比D组高(P＜0.05～0.01).A、B、C组治疗4周治愈率比治疗2、3周显著提高(P＜0.01),而治疗5周治愈率比治疗4周提高有限.愈后继续干预4周比愈后停止干预半年复发率明显降低(P＜0.05).结论大环内酯类抗生素干预可显著提高头孢他啶、环丙沙星等抗菌素对PA的疗效,但阿奇霉素、罗红霉素、红霉素之间的种类差别对疗效的影响不大;要达最高疗效,最好要干预4周,可明显降低半年复发率,愈后最好继续干预4周.
목적탐토대배내지류항생소간예치료폐부동록가단포균(PA)감염적최가치료방안.방법79례입선적PA감염병례분위A조(13례)、B조(25례)、C조(19례)、D조(22례),균여두포타정화배병사성치료.동시A조여아기매소500mg/차,매일1차;B조여라홍매소150mg/차,매일2차;C조여홍매소250mg/차,매일4차;D조불여대배내지류항생소.관찰각조재련속치료2주유효솔화련속치료2、3、4、5주적치유솔.부분계속간예,부분병인유후정지간예,관찰반년복발솔.결과2주유효솔화2、3、4、5각주적치유솔재A、B、C각조간무현저성차이(P＞0.05),단균명현비D조고(P＜0.05～0.01).A、B、C조치료4주치유솔비치료2、3주현저제고(P＜0.01),이치료5주치유솔비치료4주제고유한.유후계속간예4주비유후정지간예반년복발솔명현강저(P＜0.05).결론대배내지류항생소간예가현저제고두포타정、배병사성등항균소대PA적료효,단아기매소、라홍매소、홍매소지간적충류차별대료효적영향불대;요체최고료효,최호요간예4주,가명현강저반년복발솔,유후최호계속간예4주.