中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2006年
1期
16-19
,共4页
胡豇%刘仲前%王跃%庞健%胡云洲%樊征夫%宋跃明
鬍豇%劉仲前%王躍%龐健%鬍雲洲%樊徵伕%宋躍明
호강%류중전%왕약%방건%호운주%번정부%송약명
脊柱结核%内固定
脊柱結覈%內固定
척주결핵%내고정
目的评价前路病灶切除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法自1998年1月至2003年12月对88例脊柱结核患者行前路病灶切除植骨内固定治疗,男50例,女38例,年龄16～58岁,平均43.6岁.术前均有不同程度的结核全身症状并局部疼痛,叩压痛,活动受限.影像学显示单椎体破坏塌陷22例,双椎体破坏楔形塌陷66例,均有大小不等的冷脓肿和不同程度的后凸畸形;Cobb角17°～50°,平均35°.不全截瘫25例,血沉35～136mm/h,术前抗结核治疗2～4周.前路彻底切除病灶,撑开矫正后凸畸形,平均矫正20°,椎间自体大块髂骨嵌入植骨钢板螺钉内固定,置入抗结核药.术后规则抗结核药物治疗9个月.结果切口一期愈合86例,延期愈合2例,获随访76例,随访时间1.5～5年,平均2～8年.植骨块术后6～8个月完全融合,无移位、折断和吸收.25例截瘫术后6个月内完全恢复,50例矫正角度无丢失,26例矫正角度丢失4°～6°.血沉于术后2～3个月降至正常.随访期内病灶无复发.结论前路病灶切除髂骨植骨内固定治疗脊柱结核,既能彻底切除病灶防止复发,又能矫正畸形、重建脊柱稳定性,恢复脊柱支撑功能,防止晚发神经损害.
目的評價前路病竈切除植骨內固定治療脊柱結覈的臨床效果.方法自1998年1月至2003年12月對88例脊柱結覈患者行前路病竈切除植骨內固定治療,男50例,女38例,年齡16～58歲,平均43.6歲.術前均有不同程度的結覈全身癥狀併跼部疼痛,叩壓痛,活動受限.影像學顯示單椎體破壞塌陷22例,雙椎體破壞楔形塌陷66例,均有大小不等的冷膿腫和不同程度的後凸畸形;Cobb角17°～50°,平均35°.不全截癱25例,血沉35～136mm/h,術前抗結覈治療2～4週.前路徹底切除病竈,撐開矯正後凸畸形,平均矯正20°,椎間自體大塊髂骨嵌入植骨鋼闆螺釘內固定,置入抗結覈藥.術後規則抗結覈藥物治療9箇月.結果切口一期愈閤86例,延期愈閤2例,穫隨訪76例,隨訪時間1.5～5年,平均2～8年.植骨塊術後6～8箇月完全融閤,無移位、摺斷和吸收.25例截癱術後6箇月內完全恢複,50例矯正角度無丟失,26例矯正角度丟失4°～6°.血沉于術後2～3箇月降至正常.隨訪期內病竈無複髮.結論前路病竈切除髂骨植骨內固定治療脊柱結覈,既能徹底切除病竈防止複髮,又能矯正畸形、重建脊柱穩定性,恢複脊柱支撐功能,防止晚髮神經損害.
목적평개전로병조절제식골내고정치료척주결핵적림상효과.방법자1998년1월지2003년12월대88례척주결핵환자행전로병조절제식골내고정치료,남50례,녀38례,년령16～58세,평균43.6세.술전균유불동정도적결핵전신증상병국부동통,고압통,활동수한.영상학현시단추체파배탑함22례,쌍추체파배설형탑함66례,균유대소불등적랭농종화불동정도적후철기형;Cobb각17°～50°,평균35°.불전절탄25례,혈침35～136mm/h,술전항결핵치료2～4주.전로철저절제병조,탱개교정후철기형,평균교정20°,추간자체대괴가골감입식골강판라정내고정,치입항결핵약.술후규칙항결핵약물치료9개월.결과절구일기유합86례,연기유합2례,획수방76례,수방시간1.5～5년,평균2～8년.식골괴술후6～8개월완전융합,무이위、절단화흡수.25례절탄술후6개월내완전회복,50례교정각도무주실,26례교정각도주실4°～6°.혈침우술후2～3개월강지정상.수방기내병조무복발.결론전로병조절제가골식골내고정치료척주결핵,기능철저절제병조방지복발,우능교정기형、중건척주은정성,회복척주지탱공능,방지만발신경손해.
