CAJ | 학술논문

目的:观察脑性瘫痪儿童多部位外周神经和肌腱手术的效果,了解术后康复训练情况,分析影响手术效果的因素.方法:2003-07/2004-11在博爱医院外科施行多部位外周神经和肌腱手术的痉挛型脑瘫儿童141例,均符合痉挛型脑瘫诊断标准.自行设计家长调查问卷,了解儿童术前与术后在大运动、手功能、语言与认知、生活自理方面功能改善情况,康复圳约情况,及家长对手术效果的满意度.结果:2005-06/08随访到64例患者.①扶物站、靠站和长坐能力改善最明显;翻身、独坐、独站能力多数有改善:牵手走和独行能力半数改善;少数跑步能力改善;牵手走、独行、跑步能力倒退的各2例.②双上肢活动能力、抓握、写字多数改善.支撑能力少数改善.③语言表达和发音清晰度多数改善,认知、理解能力、行为异常少数改善.④进食、进饮能力多数改善,排尿便、穿衣、洗漱能力少数改善.⑤大部分在康复机构训练3个月以上.⑥家长满意52例(83%);不满意11例(17%).结论:多部位外周神经和肌腱手术切口小,手术时间短,可同时改善多部位痉挛和挛缩、矫正异常姿势,对肢体功能改善较明显.手术成功的关键是严格把握适应证,以及术前术后的康复训练.婴幼儿应通过训练改善功能,不强调早期手术.术前有必要组织神经康复科、儿科、治疗师与外科共同会诊.
목적:관찰뇌성탄탄인동다부위외주신경화기건수술적효과,료해술후강복훈련정황,분석영향수술효과적인소.방법:2003-07/2004-11재박애의원외과시행다부위외주신경화기건수술적경련형뇌탄인동141례,균부합경련형뇌탄진단표준.자행설계가장조사문권,료해인동술전여술후재대운동、수공능、어언여인지、생활자리방면공능개선정황,강복수약정황,급가장대수술효과적만의도.결과:2005-06/08수방도64례환자.①부물참、고참화장좌능력개선최명현;번신、독좌、독참능력다수유개선:견수주화독행능력반수개선;소수포보능력개선;견수주、독행、포보능력도퇴적각2례.②쌍상지활동능력、조악、사자다수개선.지탱능력소수개선.③어언표체화발음청석도다수개선,인지、리해능력、행위이상소수개선.④진식、진음능력다수개선,배뇨편、천의、세수능력소수개선.⑤대부분재강복궤구훈련3개월이상.⑥가장만의52례(83%);불만의11례(17%).결론:다부위외주신경화기건수술절구소,수술시간단,가동시개선다부위경련화련축、교정이상자세,대지체공능개선교명현.수술성공적관건시엄격파악괄응증,이급술전술후적강복훈련.영유인응통과훈련개선공능,불강조조기수술.술전유필요조직신경강복과、인과、치료사여외과공동회진.