中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2009年
7期
570-572
,共3页
张宗利%柴杰%马德民%高壮雷%高延超%郑立杰
張宗利%柴傑%馬德民%高壯雷%高延超%鄭立傑
장종리%시걸%마덕민%고장뢰%고연초%정립걸
肝门%胆管肿瘤%外科手术%病理学%临床
肝門%膽管腫瘤%外科手術%病理學%臨床
간문%담관종류%외과수술%병이학%림상
目的:探讨肝门部胆管癌临床分型、手术方式、组织病理等因素对预后的影响.方法:对223例肝门部胆管癌临床特征、手术方式、病理分化程度等资料进行回顾性分析.结果:1)223例中根治性切除85例,切除率38.1%,术后1、3、5年生存率分别为58.8%、30.9%、8.8%.姑息性治疗110例,中位生存期为8个月.未经外科治疗者28例,平均生存时间为5个月.2)行病理学检查132例,腺癌121例,占91.7%.高、中、低矧匕分别29例(24.0%)、43例(35.5%)、4g例(40-5%).根治性切除高中分化组,1、3、5年生存率分别为55.0%、40.0%、15.0%,低分化组为45.8%、16.7%、0.3)按照Bismuth分型法1型占20.%,Ⅱ型占23.2%, Ⅲa型占10.3%,Ⅲb型占23.2%,Ⅳ型占7.2%,未分型者占16.0%.结论:1)根治性切除是提高肝门部胆管癌远期疗效的关键.2)肝门部胆管癌的低分化癌占有相当大比例,且病理分化程度与预后关系密切.3)肝门部胆管癌Bismuth分型法尚有一定局限性,仍需改进.
目的:探討肝門部膽管癌臨床分型、手術方式、組織病理等因素對預後的影響.方法:對223例肝門部膽管癌臨床特徵、手術方式、病理分化程度等資料進行迴顧性分析.結果:1)223例中根治性切除85例,切除率38.1%,術後1、3、5年生存率分彆為58.8%、30.9%、8.8%.姑息性治療110例,中位生存期為8箇月.未經外科治療者28例,平均生存時間為5箇月.2)行病理學檢查132例,腺癌121例,佔91.7%.高、中、低矧匕分彆29例(24.0%)、43例(35.5%)、4g例(40-5%).根治性切除高中分化組,1、3、5年生存率分彆為55.0%、40.0%、15.0%,低分化組為45.8%、16.7%、0.3)按照Bismuth分型法1型佔20.%,Ⅱ型佔23.2%, Ⅲa型佔10.3%,Ⅲb型佔23.2%,Ⅳ型佔7.2%,未分型者佔16.0%.結論:1)根治性切除是提高肝門部膽管癌遠期療效的關鍵.2)肝門部膽管癌的低分化癌佔有相噹大比例,且病理分化程度與預後關繫密切.3)肝門部膽管癌Bismuth分型法尚有一定跼限性,仍需改進.
목적:탐토간문부담관암림상분형、수술방식、조직병리등인소대예후적영향.방법:대223례간문부담관암림상특정、수술방식、병리분화정도등자료진행회고성분석.결과:1)223례중근치성절제85례,절제솔38.1%,술후1、3、5년생존솔분별위58.8%、30.9%、8.8%.고식성치료110례,중위생존기위8개월.미경외과치료자28례,평균생존시간위5개월.2)행병이학검사132례,선암121례,점91.7%.고、중、저신비분별29례(24.0%)、43례(35.5%)、4g례(40-5%).근치성절제고중분화조,1、3、5년생존솔분별위55.0%、40.0%、15.0%,저분화조위45.8%、16.7%、0.3)안조Bismuth분형법1형점20.%,Ⅱ형점23.2%, Ⅲa형점10.3%,Ⅲb형점23.2%,Ⅳ형점7.2%,미분형자점16.0%.결론:1)근치성절제시제고간문부담관암원기료효적관건.2)간문부담관암적저분화암점유상당대비례,차병리분화정도여예후관계밀절.3)간문부담관암Bismuth분형법상유일정국한성,잉수개진.
