传染病信息
傳染病信息
전염병신식
INFECTIOUS DISEASE INFORMATION
2009年
4期
207-210
,共4页
梁兆玲%刘妍%苏何玲%孟玉华%罗莉蓉%王静%戴久增%姚增涛%徐东平
樑兆玲%劉妍%囌何玲%孟玉華%囉莉蓉%王靜%戴久增%姚增濤%徐東平
량조령%류연%소하령%맹옥화%라리용%왕정%대구증%요증도%서동평
慢性乙型肝炎%突变%耐药%替诺福韦酯
慢性乙型肝炎%突變%耐藥%替諾福韋酯
만성을형간염%돌변%내약%체낙복위지
目的 通过大样本测序分析慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV反转录酶(revere transcriptase,RT)序列,明确与替诺福韦酯(TDF)耐药可能相关的突变在我国患者未使用该药前的检出状况,预测TDF在我国临床的应用前景.方法 收集1 740例CHB患者血清,提取血清中HBV DNA,采用巢式PCR方法扩增HBV RT基因,对PCR产物进行DNA测序,NTI软件比对结果.榆测与核苷(酸)类似物耐约相关的RT区12个位点序列,重点分析了与TDF临床耐药可能相关的A194T突变以及体外证实可降低TDF活性的V214A、Q215S和A181V+N236T突变.结果 540例(31%)患者分别检出了与拉米夫定(LAM)、阿德福韦(ADV)、恩替卡韦(ETV)和替比夫定(LdT)耐药相关突变;未检m A194T突变;34例(2.0%)患者检出V214A突变;3例(0.2%)检出Q215S突变;15例(0.9%)检出A181V+N236T(其中3例为A181V/T+N236T)突变.结论 未检出与TDF临床耐药可能相关的A194T突变,提示目前我国CHB患者自然发生或应用核苷(酸)类似物后引起的TDF原发耐药的可能性很小,预测该药在我国治疗对目前四种抗HBV核苷(酸)类似物耐药的患者应具有较好疗效,但V214A和A181V+N236T突变是否影响TDF临床疗效仍值得关注.
目的 通過大樣本測序分析慢性乙型肝炎(CHB)患者HBV反轉錄酶(revere transcriptase,RT)序列,明確與替諾福韋酯(TDF)耐藥可能相關的突變在我國患者未使用該藥前的檢齣狀況,預測TDF在我國臨床的應用前景.方法 收集1 740例CHB患者血清,提取血清中HBV DNA,採用巢式PCR方法擴增HBV RT基因,對PCR產物進行DNA測序,NTI軟件比對結果.榆測與覈苷(痠)類似物耐約相關的RT區12箇位點序列,重點分析瞭與TDF臨床耐藥可能相關的A194T突變以及體外證實可降低TDF活性的V214A、Q215S和A181V+N236T突變.結果 540例(31%)患者分彆檢齣瞭與拉米伕定(LAM)、阿德福韋(ADV)、恩替卡韋(ETV)和替比伕定(LdT)耐藥相關突變;未檢m A194T突變;34例(2.0%)患者檢齣V214A突變;3例(0.2%)檢齣Q215S突變;15例(0.9%)檢齣A181V+N236T(其中3例為A181V/T+N236T)突變.結論 未檢齣與TDF臨床耐藥可能相關的A194T突變,提示目前我國CHB患者自然髮生或應用覈苷(痠)類似物後引起的TDF原髮耐藥的可能性很小,預測該藥在我國治療對目前四種抗HBV覈苷(痠)類似物耐藥的患者應具有較好療效,但V214A和A181V+N236T突變是否影響TDF臨床療效仍值得關註.
목적 통과대양본측서분석만성을형간염(CHB)환자HBV반전록매(revere transcriptase,RT)서렬,명학여체낙복위지(TDF)내약가능상관적돌변재아국환자미사용해약전적검출상황,예측TDF재아국림상적응용전경.방법 수집1 740례CHB환자혈청,제취혈청중HBV DNA,채용소식PCR방법확증HBV RT기인,대PCR산물진행DNA측서,NTI연건비대결과.유측여핵감(산)유사물내약상관적RT구12개위점서렬,중점분석료여TDF림상내약가능상관적A194T돌변이급체외증실가강저TDF활성적V214A、Q215S화A181V+N236T돌변.결과 540례(31%)환자분별검출료여랍미부정(LAM)、아덕복위(ADV)、은체잡위(ETV)화체비부정(LdT)내약상관돌변;미검m A194T돌변;34례(2.0%)환자검출V214A돌변;3례(0.2%)검출Q215S돌변;15례(0.9%)검출A181V+N236T(기중3례위A181V/T+N236T)돌변.결론 미검출여TDF림상내약가능상관적A194T돌변,제시목전아국CHB환자자연발생혹응용핵감(산)유사물후인기적TDF원발내약적가능성흔소,예측해약재아국치료대목전사충항HBV핵감(산)유사물내약적환자응구유교호료효,단V214A화A181V+N236T돌변시부영향TDF림상료효잉치득관주.
