中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2010年
8期
814-818
,共5页
韩云%张燕%谢东平%翁燕娜
韓雲%張燕%謝東平%翁燕娜
한운%장연%사동평%옹연나
慢性阻塞性肺病%呼吸衰竭%无创通气%中医药治疗%免疫功能
慢性阻塞性肺病%呼吸衰竭%無創通氣%中醫藥治療%免疫功能
만성조새성폐병%호흡쇠갈%무창통기%중의약치료%면역공능
目的 观察中医调肠法配合无创通气治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)呼吸衰竭(简称呼衰)患者的免疫功能影响及调肠法对无创通气并发症的作用.方法 将AECOPD合并呼衰患者随机分为两组, 每组各30例.两组均使用双水平无创正压通气(Bi-level positive airway pressure ventilation, BiPAP)及常规药物治疗, 治疗组则在以上治疗基础上予中医调肠法(电针双侧足三里、上巨虚、丰隆、曲池穴, 中药"宣白大承气汤"灌肠).动态观察两组患者的营养指标(TP、ALB、HGB)、免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、C4、CH50、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、通气指标(最高PS和PEEP、无创通气时间)及无创通气并发症的发生率.结果 两组治疗后血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)均较治疗前下降(P<0.05, P<0.01), 对照组治疗后血清白蛋白(ALB)较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较, 治疗组TP、ALB水平有统计学意义(P<0.05, P<0.01), HGB水平则无统计学意义.两组治疗后IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01);与对照组比较, 治疗组治疗后的IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P<0.05,P<0.01).对照组治疗后腹胀发生率较治疗前明显增加(P<0.01), 而治疗组腹胀、嗳气及误吸发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组可有效降低无创通气过程中的最高PS和PEEP, 减少机械通气时间(P<0.05).结论 中医调肠法有助于改善AECOPD呼衰无创通气患者的营养状况, 增强机体免疫功能, 并可提高无创通气效率, 减少机械通气时间, 显著减少无创通气腹胀、嗳气、误吸等并发症的发生.
目的 觀察中醫調腸法配閤無創通氣治療對慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)呼吸衰竭(簡稱呼衰)患者的免疫功能影響及調腸法對無創通氣併髮癥的作用.方法 將AECOPD閤併呼衰患者隨機分為兩組, 每組各30例.兩組均使用雙水平無創正壓通氣(Bi-level positive airway pressure ventilation, BiPAP)及常規藥物治療, 治療組則在以上治療基礎上予中醫調腸法(電針雙側足三裏、上巨虛、豐隆、麯池穴, 中藥"宣白大承氣湯"灌腸).動態觀察兩組患者的營養指標(TP、ALB、HGB)、免疫指標(IgG、IgA、IgM、C3、C4、CH50、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、通氣指標(最高PS和PEEP、無創通氣時間)及無創通氣併髮癥的髮生率.結果 兩組治療後血清總蛋白(TP)、血紅蛋白(HGB)均較治療前下降(P<0.05, P<0.01), 對照組治療後血清白蛋白(ALB)較治療前下降(P<0.05);與對照組比較, 治療組TP、ALB水平有統計學意義(P<0.05, P<0.01), HGB水平則無統計學意義.兩組治療後IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8均較治療前升高(P<0.05,P<0.01);與對照組比較, 治療組治療後的IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8水平高于對照組(P<0.05,P<0.01).對照組治療後腹脹髮生率較治療前明顯增加(P<0.01), 而治療組腹脹、噯氣及誤吸髮生率明顯低于對照組(P<0.05,P<0.01);治療組可有效降低無創通氣過程中的最高PS和PEEP, 減少機械通氣時間(P<0.05).結論 中醫調腸法有助于改善AECOPD呼衰無創通氣患者的營養狀況, 增彊機體免疫功能, 併可提高無創通氣效率, 減少機械通氣時間, 顯著減少無創通氣腹脹、噯氣、誤吸等併髮癥的髮生.
목적 관찰중의조장법배합무창통기치료대만성조새성폐병급성가중기(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)호흡쇠갈(간칭호쇠)환자적면역공능영향급조장법대무창통기병발증적작용.방법 장AECOPD합병호쇠환자수궤분위량조, 매조각30례.량조균사용쌍수평무창정압통기(Bi-level positive airway pressure ventilation, BiPAP)급상규약물치료, 치료조칙재이상치료기출상여중의조장법(전침쌍측족삼리、상거허、봉륭、곡지혈, 중약"선백대승기탕"관장).동태관찰량조환자적영양지표(TP、ALB、HGB)、면역지표(IgG、IgA、IgM、C3、C4、CH50、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、통기지표(최고PS화PEEP、무창통기시간)급무창통기병발증적발생솔.결과 량조치료후혈청총단백(TP)、혈홍단백(HGB)균교치료전하강(P<0.05, P<0.01), 대조조치료후혈청백단백(ALB)교치료전하강(P<0.05);여대조조비교, 치료조TP、ALB수평유통계학의의(P<0.05, P<0.01), HGB수평칙무통계학의의.량조치료후IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8균교치료전승고(P<0.05,P<0.01);여대조조비교, 치료조치료후적IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8수평고우대조조(P<0.05,P<0.01).대조조치료후복창발생솔교치료전명현증가(P<0.01), 이치료조복창、애기급오흡발생솔명현저우대조조(P<0.05,P<0.01);치료조가유효강저무창통기과정중적최고PS화PEEP, 감소궤계통기시간(P<0.05).결론 중의조장법유조우개선AECOPD호쇠무창통기환자적영양상황, 증강궤체면역공능, 병가제고무창통기효솔, 감소궤계통기시간, 현저감소무창통기복창、애기、오흡등병발증적발생.
