CAJ | 학술논문

目的探讨维生素C透析液对维持性血液透析(MHD)患者动脉血管钙化的干预作用及其可能的机制.方法选择在郑州大学第一附属医院血液净化中心长期透析的患者94例,随机分成两组,分别使用常规透析液(A组47例)和含维生素C透析液(B组47例)进行MHD,周期为3个月,治疗前及治疗后抽取血液检测血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、维生素C(VitC)、血清清蛋白( ALB)、血清C反应蛋白(CRP)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、胎球蛋白A的水平,并用螺旋CT检查治疗前后冠状动脉钙化积分.结果 (1)治疗前两组患者的钙、磷、ALB、维生素C、ALP、CRP、AOPP、冠状动脉钙化积分、胎球蛋白A水平间差异均无统计学意义( P ＞0.05).(2)治疗3个月后A组患者的血清钙、磷、ALP、CRP、AOPP、冠状动脉钙化积分轻度升高,胎球蛋白A水平轻度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义( P ＞0.05);维生素C、ALB明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义( P ＜0.05).治疗3个月后B组患者的血清钙、磷、维生素C、ALB轻度升高,与治疗前比较差异无统计学意义( P ＞0.05).ALP、CRP、AOPP、冠状动脉钙化积分明显降低,胎球蛋白A水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义( P ＜0.05).结论常规透析使大量维生素C丢失;维生素C可以减轻炎症与氧化应激状态,改善营养状态,进而改善MHD患者的动脉钙化状况.
목적 탐토유생소C투석액대유지성혈액투석(MHD)환자동맥혈관개화적간예작용급기가능적궤제.방법 선택재정주대학제일부속의원혈액정화중심장기투석적환자94례,수궤분성량조,분별사용상규투석액(A조47례)화함유생소C투석액(B조47례)진행MHD,주기위3개월,치료전급치료후추취혈액검측혈청개、린、감성린산매(ALP)、유생소C(VitC)、혈청청단백( ALB)、혈청C반응단백(CRP)、만기양화단백산물(AOPP)、태구단백A적수평,병용라선CT검사치료전후관상동맥개화적분.결과 (1)치료전량조환자적개、린、ALB、유생소C、ALP、CRP、AOPP、관상동맥개화적분、태구단백A수평간차이균무통계학의의( P ＞0.05).(2)치료3개월후A조환자적혈청개、린、ALP、CRP、AOPP、관상동맥개화적분경도승고,태구단백A수평경도강저,단여치료전비교차이무통계학의의( P ＞0.05);유생소C、ALB명현강저,여치료전비교차이유통계학의의( P ＜0.05).치료3개월후B조환자적혈청개、린、유생소C、ALB경도승고,여치료전비교차이무통계학의의( P ＞0.05).ALP、CRP、AOPP、관상동맥개화적분명현강저,태구단백A수평명현승고,여치료전비교차이유통계학의의( P ＜0.05).결론 상규투석사대량유생소C주실;유생소C가이감경염증여양화응격상태,개선영양상태,진이개선MHD환자적동맥개화상황.