CAJ | 학술논문

[目的]评价mFOLFOX全身化疗的基础上联合肝动脉灌注氟尿苷(FUDR)治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的临床疗效和安全性。[方法]2006年7月至2010年5月，人组48例患者行DSA导引下的经皮肝动脉药盒植入，导管头端置于肝固有动脉，每日用FUDR 0.1～0.2 mg/kg，同时加入地塞米松2 mg，持续经药盒泵入肝动脉灌注14 d；奥沙利铂85 mg/m2，静滴2 h，第1、15天；亚叶酸钙200 mg/m2，静滴2 h，第1、15天；5-氟尿嘧啶1400 mg/m2，持续静滴22 h，第1，15天；每28天重复化疗方案。按美国癌症研究所常见毒性判定标准3.0版评价不良反应。每2个治疗周期后按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效，并按照同时性或异时性肝转移、既往化疗史，动脉灌注FUDR的剂量进行分层分析。[结果]可评价疗效的48例患者均接受大于1周期的联合化疗，中位随访13个月后，全组病例的CR 0例，PR 36例(75％)，SD 9例(18.7％)。各分层亚组的客观有效率均大于63％(63％～85％)。其中12例(25％)患者转化为可手术切除和/或接受局部射频消融治疗。病例中常见不良反应为1～2度的血小板减少，白细胞减少，恶心、呕吐和腹泻，外周感觉神经毒性；Ⅲ级不良反应发生率8.3％。治疗过程中病情未进展的45例患者生活质量得到改善(P＜0.01)。[结论]mFOLFOX全身化疗联合肝动脉灌注FUDR治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者疗效确切，具有较高的客观有效率，不良反应可耐受，能保障患者的生活质量,是值得推广验证的新联合化疗方案。
[목적]평개mFOLFOX전신화료적기출상연합간동맥관주불뇨감(FUDR)치료불가수술절제적결직장암간전이환자적림상료효화안전성。[방법]2006년7월지2010년5월，인조48례환자행DSA도인하적경피간동맥약합식입，도관두단치우간고유동맥，매일용FUDR 0.1～0.2 mg/kg，동시가입지새미송2 mg，지속경약합빙입간동맥관주14 d；오사리박85 mg/m2，정적2 h，제1、15천；아협산개200 mg/m2，정적2 h，제1、15천；5-불뇨밀정1400 mg/m2，지속정적22 h，제1，15천；매28천중복화료방안。안미국암증연구소상견독성판정표준3.0판평개불량반응。매2개치료주기후안실체류적료효평개표준(RECIST)평개객관료효，병안조동시성혹이시성간전이、기왕화료사，동맥관주FUDR적제량진행분층분석。[결과]가평개료효적48례환자균접수대우1주기적연합화료，중위수방13개월후，전조병례적CR 0례，PR 36례(75％)，SD 9례(18.7％)。각분층아조적객관유효솔균대우63％(63％～85％)。기중12례(25％)환자전화위가수술절제화/혹접수국부사빈소융치료。병례중상견불량반응위1～2도적혈소판감소，백세포감소，악심、구토화복사，외주감각신경독성；Ⅲ급불량반응발생솔8.3％。치료과정중병정미진전적45례환자생활질량득도개선(P＜0.01)。[결론]mFOLFOX전신화료연합간동맥관주FUDR치료불가수술절제적결직장암간전이환자료효학절，구유교고적객관유효솔，불량반응가내수，능보장환자적생활질량,시치득추엄험증적신연합화료방안。