脑与神经疾病杂志
腦與神經疾病雜誌
뇌여신경질병잡지
JOURNAL OF BRAIN AND NERVOUS DISEASES
2012年
1期
25-28
,共4页
石向群%杨金升%张志强%尹榕%侯雪媚%张晓燕
石嚮群%楊金升%張誌彊%尹榕%侯雪媚%張曉燕
석향군%양금승%장지강%윤용%후설미%장효연
脑梗死%颈内动脉%狭窄%支架
腦梗死%頸內動脈%狹窄%支架
뇌경사%경내동맥%협착%지가
目的 探讨症状性双侧颈内动脉C1段重度狭窄血管内支架治疗安全策略.方法 收集我院2007年5月至2010年6月经全脑血管造影诊断的经血管内支架治疗的症状性单纯性双侧颈内动脉C1段重度狭窄的12例病例,依据支架治疗策略分为:分次治疗组、同时治疗组、单侧治疗组.结果 共收集符合入选标准的病例12例、男性9例,年龄52-78岁,平均65.3±13.9岁,分次治疗组7例、同时治疗组4例、单侧治疗组1例,平均随访时间依次为25个月、16个月、18个月.围手术期并发症情况:术中心率减慢事件分次组发生2次(7例)、同时组发生3次(4例)、单侧组发生0次(1例);术中低血压事件分次组发生0次(7例)、同时组1次(4例)、单侧组0次(1例);同时治疗组出现1例无新神经功能缺损的出血性卒中,各组均未发生死亡事件.颈动脉B超随访均未见明确的支架内再狭窄,分次组中有1例于术后1年采用血管造影复查诊断支架内20%的弥漫性再狭窄,该病例有鼻咽癌及鼻咽部局部放疗病史.结论积极药物治疗基础上3种支架治疗策略均是安全有效的,结合患者个人经济、体质情况可以具体选择;但一次性支架治疗双侧颈内动脉重度狭窄性病变时,脑过灌注损伤风险加大,同时术中使用心脏临时起搏器是必要的.
目的 探討癥狀性雙側頸內動脈C1段重度狹窄血管內支架治療安全策略.方法 收集我院2007年5月至2010年6月經全腦血管造影診斷的經血管內支架治療的癥狀性單純性雙側頸內動脈C1段重度狹窄的12例病例,依據支架治療策略分為:分次治療組、同時治療組、單側治療組.結果 共收集符閤入選標準的病例12例、男性9例,年齡52-78歲,平均65.3±13.9歲,分次治療組7例、同時治療組4例、單側治療組1例,平均隨訪時間依次為25箇月、16箇月、18箇月.圍手術期併髮癥情況:術中心率減慢事件分次組髮生2次(7例)、同時組髮生3次(4例)、單側組髮生0次(1例);術中低血壓事件分次組髮生0次(7例)、同時組1次(4例)、單側組0次(1例);同時治療組齣現1例無新神經功能缺損的齣血性卒中,各組均未髮生死亡事件.頸動脈B超隨訪均未見明確的支架內再狹窄,分次組中有1例于術後1年採用血管造影複查診斷支架內20%的瀰漫性再狹窄,該病例有鼻嚥癌及鼻嚥部跼部放療病史.結論積極藥物治療基礎上3種支架治療策略均是安全有效的,結閤患者箇人經濟、體質情況可以具體選擇;但一次性支架治療雙側頸內動脈重度狹窄性病變時,腦過灌註損傷風險加大,同時術中使用心髒臨時起搏器是必要的.
목적 탐토증상성쌍측경내동맥C1단중도협착혈관내지가치료안전책략.방법 수집아원2007년5월지2010년6월경전뇌혈관조영진단적경혈관내지가치료적증상성단순성쌍측경내동맥C1단중도협착적12례병례,의거지가치료책략분위:분차치료조、동시치료조、단측치료조.결과 공수집부합입선표준적병례12례、남성9례,년령52-78세,평균65.3±13.9세,분차치료조7례、동시치료조4례、단측치료조1례,평균수방시간의차위25개월、16개월、18개월.위수술기병발증정황:술중심솔감만사건분차조발생2차(7례)、동시조발생3차(4례)、단측조발생0차(1례);술중저혈압사건분차조발생0차(7례)、동시조1차(4례)、단측조0차(1례);동시치료조출현1례무신신경공능결손적출혈성졸중,각조균미발생사망사건.경동맥B초수방균미견명학적지가내재협착,분차조중유1례우술후1년채용혈관조영복사진단지가내20%적미만성재협착,해병례유비인암급비인부국부방료병사.결론적겁약물치료기출상3충지가치료책략균시안전유효적,결합환자개인경제、체질정황가이구체선택;단일차성지가치료쌍측경내동맥중도협착성병변시,뇌과관주손상풍험가대,동시술중사용심장림시기박기시필요적.
