临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2011年
10期
979-981
,共3页
曲马多%吗啡%镇痛%免疫功能
麯馬多%嗎啡%鎮痛%免疫功能
곡마다%마배%진통%면역공능
目的 比较曲马多和吗啡术后镇痛对胃癌患者术后镇痛效果及免疫功能的影响.方法 择期行胃癌根治术患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为硬膜外吗啡镇痛组(Ⅰ组)、静脉吗啡镇痛组(Ⅱ组)、硬膜外曲马多镇痛组(Ⅲ组)和静脉曲马多镇痛组(Ⅳ组).记录各时点视觉模拟( VAS)评分、术后48 h PCA有效按压次数、胃肠功能恢复时间、镇痛满意度及不良反应发生；同时测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK细胞及镇痛期间血清中白细胞介素-2(IL-2).结 果 四组患者均达到满意的镇痛效果.与麻醉前比较,术毕、术后1d四组和术后2dⅠ、Ⅱ组CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞水平明显降低(P＜0.05).与Ⅱ组比较,术后1dⅠ、Ⅲ、Ⅳ组CD3+、CD4+及NK细胞水平明显升高(P＜0.05).术后2dⅢ、Ⅳ组恢复至麻醉前水平；术后3dⅠ、Ⅱ组上述指标恢复至麻醉前水平.与麻醉前比较,术毕、术后1、2d四组IL-2水平均降低,且Ⅰ、Ⅱ组显著低于Ⅲ、Ⅳ组(P＜0.05),术后1d达最低值后逐渐回升,于术后3d达麻醉前水平.结论 与吗啡比较,曲马多术后镇痛可减轻胃癌患者围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞水平下降的程度,减轻术后细胞免疫功能的抑制.
目的 比較麯馬多和嗎啡術後鎮痛對胃癌患者術後鎮痛效果及免疫功能的影響.方法 擇期行胃癌根治術患者40例,ASA Ⅰ或Ⅱ級,隨機均分為硬膜外嗎啡鎮痛組(Ⅰ組)、靜脈嗎啡鎮痛組(Ⅱ組)、硬膜外麯馬多鎮痛組(Ⅲ組)和靜脈麯馬多鎮痛組(Ⅳ組).記錄各時點視覺模擬( VAS)評分、術後48 h PCA有效按壓次數、胃腸功能恢複時間、鎮痛滿意度及不良反應髮生；同時測定T淋巴細胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+)、NK細胞及鎮痛期間血清中白細胞介素-2(IL-2).結 果 四組患者均達到滿意的鎮痛效果.與痳醉前比較,術畢、術後1d四組和術後2dⅠ、Ⅱ組CD3+、CD4+、CD8+及NK細胞水平明顯降低(P＜0.05).與Ⅱ組比較,術後1dⅠ、Ⅲ、Ⅳ組CD3+、CD4+及NK細胞水平明顯升高(P＜0.05).術後2dⅢ、Ⅳ組恢複至痳醉前水平；術後3dⅠ、Ⅱ組上述指標恢複至痳醉前水平.與痳醉前比較,術畢、術後1、2d四組IL-2水平均降低,且Ⅰ、Ⅱ組顯著低于Ⅲ、Ⅳ組(P＜0.05),術後1d達最低值後逐漸迴升,于術後3d達痳醉前水平.結論 與嗎啡比較,麯馬多術後鎮痛可減輕胃癌患者圍術期T淋巴細胞亞群和NK細胞水平下降的程度,減輕術後細胞免疫功能的抑製.
목적 비교곡마다화마배술후진통대위암환자술후진통효과급면역공능적영향.방법 택기행위암근치술환자40례,ASA Ⅰ혹Ⅱ급,수궤균분위경막외마배진통조(Ⅰ조)、정맥마배진통조(Ⅱ조)、경막외곡마다진통조(Ⅲ조)화정맥곡마다진통조(Ⅳ조).기록각시점시각모의( VAS)평분、술후48 h PCA유효안압차수、위장공능회복시간、진통만의도급불량반응발생；동시측정T림파세포아군(CD3+、CD4+、CD8+)、NK세포급진통기간혈청중백세포개소-2(IL-2).결 과 사조환자균체도만의적진통효과.여마취전비교,술필、술후1d사조화술후2dⅠ、Ⅱ조CD3+、CD4+、CD8+급NK세포수평명현강저(P＜0.05).여Ⅱ조비교,술후1dⅠ、Ⅲ、Ⅳ조CD3+、CD4+급NK세포수평명현승고(P＜0.05).술후2dⅢ、Ⅳ조회복지마취전수평；술후3dⅠ、Ⅱ조상술지표회복지마취전수평.여마취전비교,술필、술후1、2d사조IL-2수평균강저,차Ⅰ、Ⅱ조현저저우Ⅲ、Ⅳ조(P＜0.05),술후1d체최저치후축점회승,우술후3d체마취전수평.결론 여마배비교,곡마다술후진통가감경위암환자위술기T림파세포아군화NK세포수평하강적정도,감경술후세포면역공능적억제.
