中华泌尿外科杂志
中華泌尿外科雜誌
중화비뇨외과잡지
CHINESE JOURNAL OF UROLOGY
2005年
4期
283-285
,共3页
叶定伟%方银忠%戴波%顾卫列%刘守业
葉定偉%方銀忠%戴波%顧衛列%劉守業
협정위%방은충%대파%고위렬%류수업
睾丸肿瘤%腹膜后淋巴结切除术
睪汍腫瘤%腹膜後淋巴結切除術
고환종류%복막후림파결절제술
目的探讨腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)在睾丸肿瘤治疗中的意义. 方法回顾性分析39例施行RPLND的睾丸生殖细胞肿瘤患者临床资料.年龄20～58岁,中位年龄29岁.左侧17例,右侧22例.精原细胞瘤1例,非精原细胞瘤38例.35例经CT、B超检查,提示15例腹部肿块,其中5例经博来霉素加鬼臼乙叉甙加顺铂方案化疗后肿块仍有残余,另有2例临床Ⅰ期患者经化疗后手术. 结果 10例临床Ⅰ期患者施行保留性神经的改良清扫术,余29例接受双侧手术.清扫组织未见癌转移者22例,癌转移17例,其中包括临床Ⅰ期4例.对RPLND证实有转移灶者和血AFP或β-HCG升高者均施行化疗.39例患者随访1～149个月,无瘤存活38例,接受保留性神经改良清扫术10例中射精功能恢复满意8例. 结论精原细胞瘤的诊断与随访中应警惕存在非精原细胞成分,必要时行RPLND.对于临床Ⅰ期非精原细胞瘤,应积极行保留性神经的改良RPLND术,病理Ⅱ期的患者术后应接受化疗.
目的探討腹膜後淋巴結清掃術(RPLND)在睪汍腫瘤治療中的意義. 方法迴顧性分析39例施行RPLND的睪汍生殖細胞腫瘤患者臨床資料.年齡20～58歲,中位年齡29歲.左側17例,右側22例.精原細胞瘤1例,非精原細胞瘤38例.35例經CT、B超檢查,提示15例腹部腫塊,其中5例經博來黴素加鬼臼乙扠甙加順鉑方案化療後腫塊仍有殘餘,另有2例臨床Ⅰ期患者經化療後手術. 結果 10例臨床Ⅰ期患者施行保留性神經的改良清掃術,餘29例接受雙側手術.清掃組織未見癌轉移者22例,癌轉移17例,其中包括臨床Ⅰ期4例.對RPLND證實有轉移竈者和血AFP或β-HCG升高者均施行化療.39例患者隨訪1～149箇月,無瘤存活38例,接受保留性神經改良清掃術10例中射精功能恢複滿意8例. 結論精原細胞瘤的診斷與隨訪中應警惕存在非精原細胞成分,必要時行RPLND.對于臨床Ⅰ期非精原細胞瘤,應積極行保留性神經的改良RPLND術,病理Ⅱ期的患者術後應接受化療.
목적탐토복막후림파결청소술(RPLND)재고환종류치료중적의의. 방법회고성분석39례시행RPLND적고환생식세포종류환자림상자료.년령20～58세,중위년령29세.좌측17례,우측22례.정원세포류1례,비정원세포류38례.35례경CT、B초검사,제시15례복부종괴,기중5례경박래매소가귀구을차대가순박방안화료후종괴잉유잔여,령유2례림상Ⅰ기환자경화료후수술. 결과 10례림상Ⅰ기환자시행보류성신경적개량청소술,여29례접수쌍측수술.청소조직미견암전이자22례,암전이17례,기중포괄림상Ⅰ기4례.대RPLND증실유전이조자화혈AFP혹β-HCG승고자균시행화료.39례환자수방1～149개월,무류존활38례,접수보류성신경개량청소술10례중사정공능회복만의8례. 결론정원세포류적진단여수방중응경척존재비정원세포성분,필요시행RPLND.대우림상Ⅰ기비정원세포류,응적겁행보류성신경적개량RPLND술,병리Ⅱ기적환자술후응접수화료.
