中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2009年
8期
61-63
,共3页
甲状腺肿瘤%癌,乳头状%病理
甲狀腺腫瘤%癌,乳頭狀%病理
갑상선종류%암,유두상%병리
目的 分析甲状腺微小癌的临床病理特征和预后,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析23例甲状腺微小癌的临床病理资料.甲状腺微小癌的发病率为5.6%(23/410),其中20例(87.0%)是在甲状腺良性病变中发现的,3例(13.0%)是在颈部淋巴结转移后,进一步复查甲状腺才发现的.结果 组织类型以乳头状癌为主,女性多发,男女比例为1:1.56.免疫组化检查:全部病例甲状腺球蛋白(Tg)阳性,CK19阳性22例,占95.7%,上皮膜抗原(EMA)阳性15例,占65.2%,p63阳性16例,占69.6%,Ki-67阳性20例,占87.0%;p53阳性18例,占78.3%;cerbB-2阳性21例,占91.3%.术后均获随访,随访时间2个月至18年,平均(9.8±0.2)年,术后3个月发生对侧转移再次手术1例,其余未见复发或转移.结论 甲状腺微小癌以单发癌结节为主,平均带瘤生存期最长,多数在甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,属低度恶性肿瘤,如第一次手术范围适当,则预后良好.若甲状腺微小癌为在术中发现并经病理证实,则行单侧腺叶切除即可.
目的 分析甲狀腺微小癌的臨床病理特徵和預後,探討其診斷要點.方法 迴顧性分析23例甲狀腺微小癌的臨床病理資料.甲狀腺微小癌的髮病率為5.6%(23/410),其中20例(87.0%)是在甲狀腺良性病變中髮現的,3例(13.0%)是在頸部淋巴結轉移後,進一步複查甲狀腺纔髮現的.結果 組織類型以乳頭狀癌為主,女性多髮,男女比例為1:1.56.免疫組化檢查:全部病例甲狀腺毬蛋白(Tg)暘性,CK19暘性22例,佔95.7%,上皮膜抗原(EMA)暘性15例,佔65.2%,p63暘性16例,佔69.6%,Ki-67暘性20例,佔87.0%;p53暘性18例,佔78.3%;cerbB-2暘性21例,佔91.3%.術後均穫隨訪,隨訪時間2箇月至18年,平均(9.8±0.2)年,術後3箇月髮生對側轉移再次手術1例,其餘未見複髮或轉移.結論 甲狀腺微小癌以單髮癌結節為主,平均帶瘤生存期最長,多數在甲狀腺良性病變手術時或術後偶然髮現,屬低度噁性腫瘤,如第一次手術範圍適噹,則預後良好.若甲狀腺微小癌為在術中髮現併經病理證實,則行單側腺葉切除即可.
목적 분석갑상선미소암적림상병리특정화예후,탐토기진단요점.방법 회고성분석23례갑상선미소암적림상병리자료.갑상선미소암적발병솔위5.6%(23/410),기중20례(87.0%)시재갑상선량성병변중발현적,3례(13.0%)시재경부림파결전이후,진일보복사갑상선재발현적.결과 조직류형이유두상암위주,녀성다발,남녀비례위1:1.56.면역조화검사:전부병례갑상선구단백(Tg)양성,CK19양성22례,점95.7%,상피막항원(EMA)양성15례,점65.2%,p63양성16례,점69.6%,Ki-67양성20례,점87.0%;p53양성18례,점78.3%;cerbB-2양성21례,점91.3%.술후균획수방,수방시간2개월지18년,평균(9.8±0.2)년,술후3개월발생대측전이재차수술1례,기여미견복발혹전이.결론 갑상선미소암이단발암결절위주,평균대류생존기최장,다수재갑상선량성병변수술시혹술후우연발현,속저도악성종류,여제일차수술범위괄당,칙예후량호.약갑상선미소암위재술중발현병경병리증실,칙행단측선협절제즉가.
