中国实用医刊
中國實用醫刊
중국실용의간
CENTRAL PLAINS MEDICAL JOURNAL
2010年
22期
40-41
,共2页
气管异物%儿童%麻醉方法%比较
氣管異物%兒童%痳醉方法%比較
기관이물%인동%마취방법%비교
目的 比较不同麻醉方法用于小儿气道异物取出术的效果,探讨小儿气道异物取出术安全、有效的麻醉方法.方法 选择ASA Ⅰ或Ⅱ级气道异物取出术患儿60例,年龄9个月～10岁,随机分为丙泊酚-芬太尼麻醉(Ⅰ组)、γ-羟基丁酸钠-氯胺酮麻醉(Ⅱ组)、丙泊酚-氯胺酮麻醉(Ⅲ组)三组,每组20例.均采用超声雾化器吸入2%利多卡因10 min进行表面麻醉;Ⅰ组静脉缓注丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg后以微量静脉泵注射丙泊酚70～100 μg/(kg·min)维持麻醉;Ⅱ组静脉缓注γ-羟基丁酸钠80 mg/kg后以微量静脉泵注射氯胺酮50～80 μg/(kg·min)维持麻醉;Ⅲ组氯胺酮2 mg/kg静脉滴注后以微量静脉泵注射丙泊酚70～100 μg/(kg·min)维持麻醉;置镜后用国产KR-Ⅱ型高频呼吸机连接支气管镜侧孔行高频喷射通气.麻醉效果的评价包括:①以入室后的水平为基础值(T0),观察气管镜入声门前(T1)、取异物时(T2)、出声门时(T3)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;②术中有无体动、呛咳和SpO2<90%等并发症和术后苏醒时间.结果 支气管镜过声门前T1、取异物时T2和出声门时T3,Ⅱ、Ⅲ组HR较T0明显增快(P＜0.05);Ⅲ组体动、呛咳和SpO2<90%的发生率显著高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组术后苏醒时间显著长于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).结论 小儿气道异物取出术表面麻醉复合丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,应用高频喷射通气技术,术中生命体征平稳,且可有效缩短麻醉苏醒时间,减少麻醉并发症,提高手术的安全性.
目的 比較不同痳醉方法用于小兒氣道異物取齣術的效果,探討小兒氣道異物取齣術安全、有效的痳醉方法.方法 選擇ASA Ⅰ或Ⅱ級氣道異物取齣術患兒60例,年齡9箇月～10歲,隨機分為丙泊酚-芬太尼痳醉(Ⅰ組)、γ-羥基丁痠鈉-氯胺酮痳醉(Ⅱ組)、丙泊酚-氯胺酮痳醉(Ⅲ組)三組,每組20例.均採用超聲霧化器吸入2%利多卡因10 min進行錶麵痳醉;Ⅰ組靜脈緩註丙泊酚2 mg/kg、芬太尼2 μg/kg後以微量靜脈泵註射丙泊酚70～100 μg/(kg·min)維持痳醉;Ⅱ組靜脈緩註γ-羥基丁痠鈉80 mg/kg後以微量靜脈泵註射氯胺酮50～80 μg/(kg·min)維持痳醉;Ⅲ組氯胺酮2 mg/kg靜脈滴註後以微量靜脈泵註射丙泊酚70～100 μg/(kg·min)維持痳醉;置鏡後用國產KR-Ⅱ型高頻呼吸機連接支氣管鏡側孔行高頻噴射通氣.痳醉效果的評價包括:①以入室後的水平為基礎值(T0),觀察氣管鏡入聲門前(T1)、取異物時(T2)、齣聲門時(T3)的心率(HR)、血氧飽和度(SpO2)的變化;②術中有無體動、嗆咳和SpO2<90%等併髮癥和術後囌醒時間.結果 支氣管鏡過聲門前T1、取異物時T2和齣聲門時T3,Ⅱ、Ⅲ組HR較T0明顯增快(P＜0.05);Ⅲ組體動、嗆咳和SpO2<90%的髮生率顯著高于Ⅰ、Ⅱ組(P＜0.05),Ⅱ組術後囌醒時間顯著長于Ⅰ、Ⅲ組(P＜0.05).結論 小兒氣道異物取齣術錶麵痳醉複閤丙泊酚、芬太尼靜脈痳醉,應用高頻噴射通氣技術,術中生命體徵平穩,且可有效縮短痳醉囌醒時間,減少痳醉併髮癥,提高手術的安全性.
목적 비교불동마취방법용우소인기도이물취출술적효과,탐토소인기도이물취출술안전、유효적마취방법.방법 선택ASA Ⅰ혹Ⅱ급기도이물취출술환인60례,년령9개월～10세,수궤분위병박분-분태니마취(Ⅰ조)、γ-간기정산납-록알동마취(Ⅱ조)、병박분-록알동마취(Ⅲ조)삼조,매조20례.균채용초성무화기흡입2%리다잡인10 min진행표면마취;Ⅰ조정맥완주병박분2 mg/kg、분태니2 μg/kg후이미량정맥빙주사병박분70～100 μg/(kg·min)유지마취;Ⅱ조정맥완주γ-간기정산납80 mg/kg후이미량정맥빙주사록알동50～80 μg/(kg·min)유지마취;Ⅲ조록알동2 mg/kg정맥적주후이미량정맥빙주사병박분70～100 μg/(kg·min)유지마취;치경후용국산KR-Ⅱ형고빈호흡궤련접지기관경측공행고빈분사통기.마취효과적평개포괄:①이입실후적수평위기출치(T0),관찰기관경입성문전(T1)、취이물시(T2)、출성문시(T3)적심솔(HR)、혈양포화도(SpO2)적변화;②술중유무체동、창해화SpO2<90%등병발증화술후소성시간.결과 지기관경과성문전T1、취이물시T2화출성문시T3,Ⅱ、Ⅲ조HR교T0명현증쾌(P＜0.05);Ⅲ조체동、창해화SpO2<90%적발생솔현저고우Ⅰ、Ⅱ조(P＜0.05),Ⅱ조술후소성시간현저장우Ⅰ、Ⅲ조(P＜0.05).결론 소인기도이물취출술표면마취복합병박분、분태니정맥마취,응용고빈분사통기기술,술중생명체정평은,차가유효축단마취소성시간,감소마취병발증,제고수술적안전성.
