CAJ | 학술논문

背景与目的:化学治疗可提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期,但胃癌化疗方案众多,目前尚无"金标准"可循.本研究对61例晚期胃癌分别施以紫杉醇+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)(PCF)方案或草酸铂+亚叶酸钙(LV)/5-FU (OLF)方案化疗,探讨不同方案的化疗疗效、不良反应及预后的影响因素.方法:61例晚期胃癌患者分两组,分别接受PCF方案(紫杉醇 135 mg/m2,第1天;DDP 15 mg/m2,第1～5天;5-FU 500 mg/m2,第1～5天;每21 d重复),或OLF方案(草酸铂 130 mg/m2,第1天;LV 200 mg/m2,第1～5天;5-FU 750 mg/m2,第1～5天;每21 d重复)3～6个周期,然后对所有患者进行随访至死亡为止.结果:PCF组有效率为51.6% (16/31),OLF组有效率为33.3% (10/30),两组近期疗效差异无显著性(P=0.209),PCF和OLF组的中位肿瘤进展时间(TTP)均为8个月(P=0.414),而前者的中位总生存期(OS)14个月,略优于后者(13个月),但差异无显著性(P=0.300);PCF组的白细胞减少发生率达80% (22/31),显著高于OLF组(43.3%,P=0.033),而OLF组的外周神经炎发生率显著高于PCF组(P＜0.001).单因素生存分析提示女性、临床分期Ⅳ期、近期疗效较差者的预后不佳,而多因素生存分析显示,近期疗效是决定晚期胃癌TTP和OS的唯一独立预后因素.结论:PCF和OLF两种方案治疗晚期胃癌,近、远期疗效相近而耐受性较好,而化疗的近期疗效是晚期胃癌患者TTP和OS的独立预后因素.
배경여목적:화학치료가제고만기위암환자적생활질량,연장생존기,단위암화료방안음다,목전상무"금표준"가순.본연구대61례만기위암분별시이자삼순+순박(DDP)+불뇨밀정(5-FU)(PCF)방안혹초산박+아협산개(LV)/5-FU (OLF)방안화료,탐토불동방안적화료료효、불량반응급예후적영향인소.방법:61례만기위암환자분량조,분별접수PCF방안(자삼순 135 mg/m2,제1천;DDP 15 mg/m2,제1～5천;5-FU 500 mg/m2,제1～5천;매21 d중복),혹OLF방안(초산박 130 mg/m2,제1천;LV 200 mg/m2,제1～5천;5-FU 750 mg/m2,제1～5천;매21 d중복)3～6개주기,연후대소유환자진행수방지사망위지.결과:PCF조유효솔위51.6% (16/31),OLF조유효솔위33.3% (10/30),량조근기료효차이무현저성(P=0.209),PCF화OLF조적중위종류진전시간(TTP)균위8개월(P=0.414),이전자적중위총생존기(OS)14개월,략우우후자(13개월),단차이무현저성(P=0.300);PCF조적백세포감소발생솔체80% (22/31),현저고우OLF조(43.3%,P=0.033),이OLF조적외주신경염발생솔현저고우PCF조(P＜0.001).단인소생존분석제시녀성、림상분기Ⅳ기、근기료효교차자적예후불가,이다인소생존분석현시,근기료효시결정만기위암TTP화OS적유일독립예후인소.결론:PCF화OLF량충방안치료만기위암,근、원기료효상근이내수성교호,이화료적근기료효시만기위암환자TTP화OS적독립예후인소.