CAJ | 학술논문

目的研究基于病变部位的血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)亚型队列的多巴反应性差异.方法对41例VP和45例帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者在基线和2年期随访时进行急性左旋多巴试验评测患者的多巴反应性.将VP组按照磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)显示的病变部位分型.对VP各亚型和PD组在基线、2年期随访的多巴反应性进行了比较.应用一致性检验评价基线急性左旋多巴试验对2年期随访时多巴反应性的预测价值.结果在基线以及2年期随访时,VP组中基底节病变亚组的多巴反应性程度和急性左旋多巴试验阳性率均高于白质病变亚组,但低于PD组(P<0.05).2年期随访时VP总体以及基底节病变亚组的多巴反应性低于基线(P<0.05);白质病变亚组的多巴反应性与基线的差异无统计学意义(P>0.05).VP组基线急性左旋多巴试验结果与2年期随访时急性左旋多巴试验结果的一致性有统计学意义,kappa值为0.438(P<0.05);其中白质病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为0和100%;基底节病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为14.3%和100%.结论 VP的基底节病变亚组和白质病变亚组的急性多巴反应性随病程进展有不同的变化特征.
목적 연구기우병변부위적혈관성파금삼종합정(vascular parkinsonism,VP)아형대렬적다파반응성차이.방법 대41례VP화45례파금삼병(Parkinson's disease,PD)환자재기선화2년기수방시진행급성좌선다파시험평측환자적다파반응성.장VP조안조자공진(magnetic resonance imaging,MRI)현시적병변부위분형.대VP각아형화PD조재기선、2년기수방적다파반응성진행료비교.응용일치성검험평개기선급성좌선다파시험대2년기수방시다파반응성적예측개치.결과재기선이급2년기수방시,VP조중기저절병변아조적다파반응성정도화급성좌선다파시험양성솔균고우백질병변아조,단저우PD조(P<0.05).2년기수방시VP총체이급기저절병변아조적다파반응성저우기선(P<0.05);백질병변아조적다파반응성여기선적차이무통계학의의(P>0.05).VP조기선급성좌선다파시험결과여2년기수방시급성좌선다파시험결과적일치성유통계학의의,kappa치위0.438(P<0.05);기중백질병변조적양성예측솔화음성예측솔분별위0화100%;기저절병변조적양성예측솔화음성예측솔분별위14.3%화100%.결론 VP적기저절병변아조화백질병변아조적급성다파반응성수병정진전유불동적변화특정.