实用骨科杂志
實用骨科雜誌
실용골과잡지
JOURNAL OF PRACTICAL ORTHOPEDICS
2010年
1期
1-4
,共4页
苏庆军%海涌%王庆一%鲁世宝%杨晋才%关立%康南%孟祥龙
囌慶軍%海湧%王慶一%魯世寶%楊晉纔%關立%康南%孟祥龍
소경군%해용%왕경일%로세보%양진재%관립%강남%맹상룡
颈椎病%前路减压%融合%固定
頸椎病%前路減壓%融閤%固定
경추병%전로감압%융합%고정
目的 评价前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 本组40 例患者,男性22 例,女性18 例;年龄37～68 岁,平均53 岁.病程3个月～9年,平均13个月.术前检查包括颈椎正侧位、过屈过伸位X线片和MRI检查.手术前后进行JOA评分.16 例单节段椎间隙病变者行环锯减压,22 例双节段椎间隙病变者和2 例三节段椎间隙病变者行椎体次全切除,所有病例行髂骨植骨融合加Zephir钛板固定.结果 36 例获得随访,平均随访6年1个月(4年10个月～7年9个月).手术有效率为91.7%(33/36),手术优良率为77.8%(28/36).术前JOA评分4～13分,平均为7.9分,术后末次JOA评分6～16分,平均为13.5分.神经功能平均改善率为76.3%.36 例术后X线片示植骨在术后12～18周获得骨性融合,植骨融合率100%,术后颈椎间隙高度和生理曲度维持良好,内植物位置良好,无钛板和螺钉松动或断裂现象.并发症5 例:取骨区局部疼痛3 例,术后3个月消失;股前外侧麻木1 例,术后1个月恢复;脑脊液漏并感染1 例.结论 加强围手术期的管理,预防并发症的发生和积极处理并发症是非常重要的,前路减压植骨融合治疗脊髓型颈椎病可取得优良的临床效果.
目的 評價前路減壓植骨融閤治療脊髓型頸椎病的臨床效果.方法 本組40 例患者,男性22 例,女性18 例;年齡37～68 歲,平均53 歲.病程3箇月～9年,平均13箇月.術前檢查包括頸椎正側位、過屈過伸位X線片和MRI檢查.手術前後進行JOA評分.16 例單節段椎間隙病變者行環鋸減壓,22 例雙節段椎間隙病變者和2 例三節段椎間隙病變者行椎體次全切除,所有病例行髂骨植骨融閤加Zephir鈦闆固定.結果 36 例穫得隨訪,平均隨訪6年1箇月(4年10箇月～7年9箇月).手術有效率為91.7%(33/36),手術優良率為77.8%(28/36).術前JOA評分4～13分,平均為7.9分,術後末次JOA評分6～16分,平均為13.5分.神經功能平均改善率為76.3%.36 例術後X線片示植骨在術後12～18週穫得骨性融閤,植骨融閤率100%,術後頸椎間隙高度和生理麯度維持良好,內植物位置良好,無鈦闆和螺釘鬆動或斷裂現象.併髮癥5 例:取骨區跼部疼痛3 例,術後3箇月消失;股前外側痳木1 例,術後1箇月恢複;腦脊液漏併感染1 例.結論 加彊圍手術期的管理,預防併髮癥的髮生和積極處理併髮癥是非常重要的,前路減壓植骨融閤治療脊髓型頸椎病可取得優良的臨床效果.
목적 평개전로감압식골융합치료척수형경추병적림상효과.방법 본조40 례환자,남성22 례,녀성18 례;년령37～68 세,평균53 세.병정3개월～9년,평균13개월.술전검사포괄경추정측위、과굴과신위X선편화MRI검사.수술전후진행JOA평분.16 례단절단추간극병변자행배거감압,22 례쌍절단추간극병변자화2 례삼절단추간극병변자행추체차전절제,소유병례행가골식골융합가Zephir태판고정.결과 36 례획득수방,평균수방6년1개월(4년10개월～7년9개월).수술유효솔위91.7%(33/36),수술우량솔위77.8%(28/36).술전JOA평분4～13분,평균위7.9분,술후말차JOA평분6～16분,평균위13.5분.신경공능평균개선솔위76.3%.36 례술후X선편시식골재술후12～18주획득골성융합,식골융합솔100%,술후경추간극고도화생리곡도유지량호,내식물위치량호,무태판화라정송동혹단렬현상.병발증5 례:취골구국부동통3 례,술후3개월소실;고전외측마목1 례,술후1개월회복;뇌척액루병감염1 례.결론 가강위수술기적관리,예방병발증적발생화적겁처리병발증시비상중요적,전로감압식골융합치료척수형경추병가취득우량적림상효과.
