现代医学
現代醫學
현대의학
MODERN MEDICAL JOURNAL
2010年
4期
333-336
,共4页
罗哌卡因%连续腰麻%下肢%老年患者%血流动力学
囉哌卡因%連續腰痳%下肢%老年患者%血流動力學
라고잡인%련속요마%하지%노년환자%혈류동역학
目的:评价罗哌卡因经Spinocath导管行连续腰麻(CSA)用于老年患者下肢手术的临床效果.方法:60例下肢手术的老年患者,年龄65～95岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为CSA组和腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)组,两组均选择L2～3间隙穿刺,CSA组负荷剂量为0.75%罗哌卡因0.5～1 ml,CSEA组注入0.75%罗哌卡因1.0～2.0 ml,CSEA组硬膜外向头端置管3～4 cm,CSA组蛛网膜下腔置入Spinocath导管1～2 cm,观察并记录两组麻醉前和麻醉后5、10、15、30 min、1 h及术毕的平均动脉压、心率和脉搏血氧饱和度,记录2组的麻醉效果及不良反应.结果:阻滞平面达T10时CSA组的局麻药用量(1.1 ml)明显少于CSEA组(1.7 ml)(P<0.05).CSEA组阻滞平面达T10的时间(5.6 min)明显早于CSA组(10 min)(P<0.05),CSEA组达最高阻滞平面的时间和下肢运动完全阻滞的时间也明显早于CSA组(P<0.05).CSA组自蛛网膜下腔用药后血压无明显下降,而CSEA组麻醉后5～30 min血压显著下降 (P<0.05),两组患者血压下降的最大幅度有明显差别(P<0.01).CSA组麻黄素的用量显著少于CSEA组(P<0.01).结论:罗哌卡因经Spinocath导管用于CSA,局麻药用量小,血流动力学稳定,可控性强,适用于老年下肢手术.
目的:評價囉哌卡因經Spinocath導管行連續腰痳(CSA)用于老年患者下肢手術的臨床效果.方法:60例下肢手術的老年患者,年齡65～95歲,ASAⅠ～Ⅲ級,隨機分為CSA組和腰痳硬膜外聯閤痳醉(CSEA)組,兩組均選擇L2～3間隙穿刺,CSA組負荷劑量為0.75%囉哌卡因0.5～1 ml,CSEA組註入0.75%囉哌卡因1.0～2.0 ml,CSEA組硬膜外嚮頭耑置管3～4 cm,CSA組蛛網膜下腔置入Spinocath導管1～2 cm,觀察併記錄兩組痳醉前和痳醉後5、10、15、30 min、1 h及術畢的平均動脈壓、心率和脈搏血氧飽和度,記錄2組的痳醉效果及不良反應.結果:阻滯平麵達T10時CSA組的跼痳藥用量(1.1 ml)明顯少于CSEA組(1.7 ml)(P<0.05).CSEA組阻滯平麵達T10的時間(5.6 min)明顯早于CSA組(10 min)(P<0.05),CSEA組達最高阻滯平麵的時間和下肢運動完全阻滯的時間也明顯早于CSA組(P<0.05).CSA組自蛛網膜下腔用藥後血壓無明顯下降,而CSEA組痳醉後5～30 min血壓顯著下降 (P<0.05),兩組患者血壓下降的最大幅度有明顯差彆(P<0.01).CSA組痳黃素的用量顯著少于CSEA組(P<0.01).結論:囉哌卡因經Spinocath導管用于CSA,跼痳藥用量小,血流動力學穩定,可控性彊,適用于老年下肢手術.
목적:평개라고잡인경Spinocath도관행련속요마(CSA)용우노년환자하지수술적림상효과.방법:60례하지수술적노년환자,년령65～95세,ASAⅠ～Ⅲ급,수궤분위CSA조화요마경막외연합마취(CSEA)조,량조균선택L2～3간극천자,CSA조부하제량위0.75%라고잡인0.5～1 ml,CSEA조주입0.75%라고잡인1.0～2.0 ml,CSEA조경막외향두단치관3～4 cm,CSA조주망막하강치입Spinocath도관1～2 cm,관찰병기록량조마취전화마취후5、10、15、30 min、1 h급술필적평균동맥압、심솔화맥박혈양포화도,기록2조적마취효과급불량반응.결과:조체평면체T10시CSA조적국마약용량(1.1 ml)명현소우CSEA조(1.7 ml)(P<0.05).CSEA조조체평면체T10적시간(5.6 min)명현조우CSA조(10 min)(P<0.05),CSEA조체최고조체평면적시간화하지운동완전조체적시간야명현조우CSA조(P<0.05).CSA조자주망막하강용약후혈압무명현하강,이CSEA조마취후5～30 min혈압현저하강 (P<0.05),량조환자혈압하강적최대폭도유명현차별(P<0.01).CSA조마황소적용량현저소우CSEA조(P<0.01).결론:라고잡인경Spinocath도관용우CSA,국마약용량소,혈류동역학은정,가공성강,괄용우노년하지수술.
