中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2010年
10期
1685-1690
,共6页
李凯%王平%郑荣琴%张奥华%许尔蛟%曾庆劲%苏中振
李凱%王平%鄭榮琴%張奧華%許爾蛟%曾慶勁%囌中振
리개%왕평%정영금%장오화%허이교%증경경%소중진
超声检查%肝细胞癌%导管消融术%人工腹水
超聲檢查%肝細胞癌%導管消融術%人工腹水
초성검사%간세포암%도관소융술%인공복수
目的 探讨人工腹水在辅助肝癌微波消融中的应用价值.方法 采用超声引导下直接穿刺或通过腹腔镜向腹腔内注入生理盐水的方法,在超声显示肝脏周围出现无回声区及肺脏遮盖病灶完整显示后对33例患者(35个肝癌病灶,27个距肝边缘＜5 mm,8个因肺脏遮盖超声无法完整显示)行经皮微波消融治疗.术后1周内行超声检查,观察肝脏治疗区声像图变化及评价有无腹腔出血、感染等并发症发生.术后1个月时行增强CT或MR,并定期临床随访检查,以评价治疗效果.结果 采用两种方法注入生理盐水400～2000 ml后,33例均成功形成人工腹水,肝脏周围均出现无回声区,8个肺脏遮盖的病灶均能完整显示.人工腹水灌注成功后对超声显示的35个肝癌病灶完成了经皮超声引导下穿刺消融治疗.术后1周内复查,超声提示原病灶处均变为边界不清的混合回声区,4例患者出现少量右侧胸腔积液,均自行缓解,余31例无腹腔内出血、周围脏器损伤等并发症发生.术后1个月复查CT或MR显示34个肝癌病灶完全消融(34/35,97.1%);1个肝癌病灶残留,经再次人工腹水辅助消融治疗后肝癌病灶完全消融.随访期间13例肝内出现肝癌病灶复发,经再次消融治疗后随访1年,20例患者无瘤生存 (20/33,60.6%).结论 人工腹水可安全有效辅助邻近肝边缘或受肺脏遮盖肝癌病灶的微波消融治疗,有较好的临床应用价值.
目的 探討人工腹水在輔助肝癌微波消融中的應用價值.方法 採用超聲引導下直接穿刺或通過腹腔鏡嚮腹腔內註入生理鹽水的方法,在超聲顯示肝髒週圍齣現無迴聲區及肺髒遮蓋病竈完整顯示後對33例患者(35箇肝癌病竈,27箇距肝邊緣＜5 mm,8箇因肺髒遮蓋超聲無法完整顯示)行經皮微波消融治療.術後1週內行超聲檢查,觀察肝髒治療區聲像圖變化及評價有無腹腔齣血、感染等併髮癥髮生.術後1箇月時行增彊CT或MR,併定期臨床隨訪檢查,以評價治療效果.結果 採用兩種方法註入生理鹽水400～2000 ml後,33例均成功形成人工腹水,肝髒週圍均齣現無迴聲區,8箇肺髒遮蓋的病竈均能完整顯示.人工腹水灌註成功後對超聲顯示的35箇肝癌病竈完成瞭經皮超聲引導下穿刺消融治療.術後1週內複查,超聲提示原病竈處均變為邊界不清的混閤迴聲區,4例患者齣現少量右側胸腔積液,均自行緩解,餘31例無腹腔內齣血、週圍髒器損傷等併髮癥髮生.術後1箇月複查CT或MR顯示34箇肝癌病竈完全消融(34/35,97.1%);1箇肝癌病竈殘留,經再次人工腹水輔助消融治療後肝癌病竈完全消融.隨訪期間13例肝內齣現肝癌病竈複髮,經再次消融治療後隨訪1年,20例患者無瘤生存 (20/33,60.6%).結論 人工腹水可安全有效輔助鄰近肝邊緣或受肺髒遮蓋肝癌病竈的微波消融治療,有較好的臨床應用價值.
목적 탐토인공복수재보조간암미파소융중적응용개치.방법 채용초성인도하직접천자혹통과복강경향복강내주입생리염수적방법,재초성현시간장주위출현무회성구급폐장차개병조완정현시후대33례환자(35개간암병조,27개거간변연＜5 mm,8개인폐장차개초성무법완정현시)행경피미파소융치료.술후1주내행초성검사,관찰간장치료구성상도변화급평개유무복강출혈、감염등병발증발생.술후1개월시행증강CT혹MR,병정기림상수방검사,이평개치료효과.결과 채용량충방법주입생리염수400～2000 ml후,33례균성공형성인공복수,간장주위균출현무회성구,8개폐장차개적병조균능완정현시.인공복수관주성공후대초성현시적35개간암병조완성료경피초성인도하천자소융치료.술후1주내복사,초성제시원병조처균변위변계불청적혼합회성구,4례환자출현소량우측흉강적액,균자행완해,여31례무복강내출혈、주위장기손상등병발증발생.술후1개월복사CT혹MR현시34개간암병조완전소융(34/35,97.1%);1개간암병조잔류,경재차인공복수보조소융치료후간암병조완전소융.수방기간13례간내출현간암병조복발,경재차소융치료후수방1년,20례환자무류생존 (20/33,60.6%).결론 인공복수가안전유효보조린근간변연혹수폐장차개간암병조적미파소융치료,유교호적림상응용개치.
