蚌埠医学院学报
蚌埠醫學院學報
방부의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE BENGBU
2010年
12期
1274-1276
,共3页
甲状腺/外科手术%应激反应%丙泊酚%颈丛麻醉%血压%心率%血糖%皮质醇
甲狀腺/外科手術%應激反應%丙泊酚%頸叢痳醉%血壓%心率%血糖%皮質醇
갑상선/외과수술%응격반응%병박분%경총마취%혈압%심솔%혈당%피질순
目的:探讨丙泊酚对颈丛麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响.方法:将60例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺瘤摘除术患者随机分为丙泊酚组(A组)和氟芬组(B组),行患侧颈深丛(5 ml)和双侧颈浅丛(各10 ml)神经阻滞.A组切皮前给予丙泊酚负荷量1 mg/kg,1.5～2 mg·kg-1·h-1维持.B组切皮前静脉注射氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg.监测麻醉前、后及术中多时点、术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR).麻醉前、术中、术毕测血糖,放射免疫法测血清皮质醇.结果:2组患者的MAP、HR在手术中各时点及术毕均有所增加(P<0.01),但A组MAP各时点均低于B组(P<0.05～P<0.01);HR除麻醉后、手术中5 min外,其余各时点A组也低于B组(P<0.01).2组患者血糖在手术中、术毕均较麻醉前升高(P<0.01),但术中和术毕A组患者血糖低于B组(P<0.01).2组患者皮质醇在手术中均较麻醉前升高(P<0.01),但A组低于B组(P<0.01).术毕A组患者皮质醇与麻醉前差异无统计学意义(P>0.05),B组仍高于麻醉前(P<0.01),2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:丙泊酚能减轻颈丛麻醉下甲状腺手术中的应激反应.
目的:探討丙泊酚對頸叢痳醉下甲狀腺手術中應激反應的影響.方法:將60例ASAⅠ～Ⅱ級甲狀腺瘤摘除術患者隨機分為丙泊酚組(A組)和氟芬組(B組),行患側頸深叢(5 ml)和雙側頸淺叢(各10 ml)神經阻滯.A組切皮前給予丙泊酚負荷量1 mg/kg,1.5～2 mg·kg-1·h-1維持.B組切皮前靜脈註射氟哌利多5 mg+芬太尼0.1 mg.鑑測痳醉前、後及術中多時點、術畢時平均動脈壓(MAP)、心率(HR).痳醉前、術中、術畢測血糖,放射免疫法測血清皮質醇.結果:2組患者的MAP、HR在手術中各時點及術畢均有所增加(P<0.01),但A組MAP各時點均低于B組(P<0.05～P<0.01);HR除痳醉後、手術中5 min外,其餘各時點A組也低于B組(P<0.01).2組患者血糖在手術中、術畢均較痳醉前升高(P<0.01),但術中和術畢A組患者血糖低于B組(P<0.01).2組患者皮質醇在手術中均較痳醉前升高(P<0.01),但A組低于B組(P<0.01).術畢A組患者皮質醇與痳醉前差異無統計學意義(P>0.05),B組仍高于痳醉前(P<0.01),2組比較差異均有統計學意義(P<0.01).結論:丙泊酚能減輕頸叢痳醉下甲狀腺手術中的應激反應.
목적:탐토병박분대경총마취하갑상선수술중응격반응적영향.방법:장60례ASAⅠ～Ⅱ급갑상선류적제술환자수궤분위병박분조(A조)화불분조(B조),행환측경심총(5 ml)화쌍측경천총(각10 ml)신경조체.A조절피전급여병박분부하량1 mg/kg,1.5～2 mg·kg-1·h-1유지.B조절피전정맥주사불고리다5 mg+분태니0.1 mg.감측마취전、후급술중다시점、술필시평균동맥압(MAP)、심솔(HR).마취전、술중、술필측혈당,방사면역법측혈청피질순.결과:2조환자적MAP、HR재수술중각시점급술필균유소증가(P<0.01),단A조MAP각시점균저우B조(P<0.05～P<0.01);HR제마취후、수술중5 min외,기여각시점A조야저우B조(P<0.01).2조환자혈당재수술중、술필균교마취전승고(P<0.01),단술중화술필A조환자혈당저우B조(P<0.01).2조환자피질순재수술중균교마취전승고(P<0.01),단A조저우B조(P<0.01).술필A조환자피질순여마취전차이무통계학의의(P>0.05),B조잉고우마취전(P<0.01),2조비교차이균유통계학의의(P<0.01).결론:병박분능감경경총마취하갑상선수술중적응격반응.
